以前我大姨子三叉神經痛，我在網上找了個小方子，病好了！
好幾年后，又向我要那個小方子，說又復發了。可是我也沒留存那小方子！
有一種“痛不欲生”——它叫“三叉神經痛”
王先生（化名），50歲
一年前間歇性出現
右側鼻翼旁、口角及下頜
陣發性抽痛、刺痛、電擊、刀割樣疼痛
觸摸及咀嚼可誘發疼痛
當地醫院就診后
診斷為“三叉神經痛”
口服“卡馬西平”治療
癥狀稍有緩解，但服藥后頭暈明顯
王先生來到昆山市一醫院疼痛科就診
在接診醫生的建議下
進行了“三叉神經半月節球囊壓迫術”
手術在全麻下進行
創傷小，僅一個針眼
術后王先生三叉神經痛未再發生
Q1
什么是三叉神經痛？
三叉神經痛主要表現為一側面部三叉神經分布區內反復發作的閃電樣、刀割樣、燒灼樣和撕裂樣痛，通常沒有預兆，疼痛發作時間往往在數秒到數分鐘之間不等，多發于中老年人。
早期患者的發病次數較少，發作間期也較長，隨著病情加重，發作逐漸頻繁，疼痛也逐漸加重。說話、吃飯、刷牙、吹風等都可能誘發疼痛。
Q2
三叉神經痛的部位在哪里？
三叉神經是混合型神經，由特殊內臟運動纖維和一般軀體感覺纖維組成。共有三大分支：眼神經、上頜神經、下頜神經。疼痛時，右側發作多于左側，以上頜神經、下頜神經最易受累。
眼神經：
主要接受來自顱頂前、前額、上瞼、鼻背皮膚及鼻腔上部、額竇、角膜等的粘膜感覺。
上頜神經：
主要接受同側上頜骨，鼻、下瞼、下唇、牙齒及軟硬腭的感覺。
下頜神經：
主要接受下頜牙齒、牙齦、口腔底、頰、舌的粘膜及口裂以下皮膚的感覺。
Q3
三叉神經痛的主要原因有哪些？
根據發病的原因，三叉神經痛可分為原發性、繼發性及特發性。其中原發性三叉神經痛最為常見，占全部病例的75%。原發性三叉神經痛的病理生理學假說認為，控制顏面部感覺的三叉神經感覺根受到血管的壓迫，血管的搏動持續沖壓三叉神經，導致疼痛的反復發作。
Q4
三叉神經痛的手術治療有哪些？
1.開顱微血管減壓術
經影像學檢查確認三叉神經有血管壓迫，可就診神經外科行微血管減壓術。
2.三叉神經干射頻熱凝術
三叉神經干痛，可至疼痛科就診，住院行三叉神經干射頻熱凝術，創傷小，費用相對低，但復發率較高。
3.三叉神經半月節球囊壓迫術
半月節球囊壓迫術創傷也小，成功率高，復發率低。最初的目的是為了緩解由于其他技術失敗而不能控制的三叉神經痛，近年來已經被應用于各種三叉神經痛的治療。
Q5
三叉神經半月節球囊壓迫術是什么？
三叉神經半月節球囊壓迫術是在影像介入下經皮穿刺到卵圓孔，將微球囊導管置入Meckel's囊，壓迫三叉神經半月神經節來治療三叉神經痛。主要原理是利用球囊的機械壓力導致半月神經節缺血，阻斷疼痛的傳導，屬于神經物理毀損的一種。
該手術采用全麻，能夠顯著減輕患者的痛苦。特別適用于不想或者無法進行開顱手術、高齡、體弱，或經過射頻熱凝術、開顱微血管減壓術等其他方式治療復發的三叉神經痛患者。
Q6
三叉神經半月節球囊壓迫術適合那些患者？
1.第一支三叉神經痛
2.三叉神經多支病變
3.頑固性或復發性三叉神經痛
4.射頻/微血管減壓術無效或疼痛復發
5.無法耐受外科手術或拒絕行開顱手術
6.帶狀皰疹后三叉神經痛
昆山市第一人民醫院
疼痛科（鎮痛科）簡介
昆山市第一人民醫院疼痛科（鎮痛科）門診歷史悠久，為眾多患者緩解了病痛。2021年疼痛科病房成立，診治手段更加多樣化。疼痛科病房位于昆山市第一人民醫院3號樓11樓，現有副主任醫師3名，主治醫師2名，住院醫師1名，擁有醫用臭氧治療儀、疼痛射頻治療儀、內熱針等治療儀器。
疼痛科主要利用微創的方法治療各種慢性疼痛，病種主要包括：頸肩腰腿軟組織疼痛、頸腰椎椎間盤病變、關節病變、神經病理性疼痛（帶狀皰疹后遺神經痛、原發性三叉神經痛等）、癌性疼痛、神經血管功能病變等疾病。
來源：昆山市第一人民醫院
