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    • 我的眼睛差點瞎!“千斤頂”微創新方式治療視網膜脫離!

      03-24 聚焦昆山 總被自己萌到



      近日,昆山市中醫醫院眼科團隊成功完成一例“折疊頂壓球囊(FCB)植入術”,為一名孔源性視網膜脫離患者實現視網膜精準復位。該技術以微創、高效、恢復快為特點,填補了昆山地區此類手術的技術空白,標志著醫院眼科在視網膜疾病治療領域邁入新臺階。


      眼前突然模糊

      像被蒙了一層紗

      46歲的W先生(化名)從未想過

      自己可能會失明!

      去年10月

      W先生感到視物模糊、視野扭曲

      起初以為是疲勞

      卻不想癥狀逐漸加重

      拖了一個月后

      他左眼最佳矯正視力已跌至0.2以下

      右眼矯正后仍能看清1.0的視力表

      左眼的“異常”

      讓他惶恐不安

      市中醫院眼科徐雷主治醫師接診后

      通過散瞳檢查發現

      W先生左眼顳下方周邊視網膜

      存在一個約3PD大小的狹長裂孔

      確診患者為左眼孔源性視網膜脫離


      徐雷醫師立刻聯系了

      眼科印健主任評估病情:

      “這是典型的孔源性視網膜脫離

      視網膜脫離范圍大且累及黃斑區

      必須盡快手術,否則可能永久失明。”

      ▲患者眼部檢查影像


      傳統手術的困境

      時間與創傷的兩難抉擇

      擺在W先生面前的有兩種傳統手術方案:

      內路手術(玻璃體切除術):需切除眼內組織,術后需俯臥位靜養1-3周,若填充硅油還需二次手術取出。

      外路手術(鞏膜外墊壓術):創傷較大,恢復周期長,成功率受裂孔位置限制。

      “家人病重需要照顧,工作也不能長期請假。”W先生的焦慮,道出了無數患者的現實困境。



      小小球囊“千斤頂”

      視網膜脫離治療新方式!

      經眼科印健主任團隊在進行充分的評估及溝通后,決定為W先生實施折疊頂壓球囊(FCB)植入術,這也是蘇州公立醫院首例此類手術。

      ▲印健主任團隊為患者手術


      術中,主刀醫生通過一個小切口,將折疊好的球囊植入至患者眼球結膜與鞏膜之間特定位置1,再注入生理鹽水使球囊膨脹,像千斤頂一樣頂壓鞏膜壁、從而讓視網膜色素上皮與裂孔處視網膜神經上皮貼近,封閉裂孔,促使脫離的視網膜復位。全程僅20分鐘,無需全身麻醉。

      術后第一天,W先生的視網膜完全復位,印主任及時給予裂孔周圍網膜補充激光以封閉裂孔;次日即可自由活動,無需俯臥靜養,此后只需門診復診治療。“像做了一場夢,醒來又能看清家人的臉了。”他感慨道。

      ▲FCB植入術后網膜復位、并行眼底激光封閉裂孔

      ▲FCB取出后,網膜復位良好、裂孔封閉良好

      1:術前通過三維重建計算方式,精準判斷裂孔位置,能進一步提高復位成功率。


      FCB折疊頂壓球囊

      VS

      傳統外路手術

      折疊頂壓球囊(FCB)視網膜復位術屬于外路手術的一種,除了同樣不破壞自身眼球氧平衡的優點,還有創口更小、手術時間短、不球后麻醉,不牽拉肌肉等諸多優勢。因為術中反應小、術后恢復快,同時極大減少患者的痛苦,避免了諸多術后并發癥,所以FCB大大提升“網脫”患者的治療體驗感。另外值得一提的是,FCB植入術手術風險小、恢復快,所以更加適合嚴重高血壓、糖尿病、心臟病等全身情況不佳患者的視網膜脫離治療。

      隨著高度近視的發病率提升,孔源性視網膜脫離的發病率逐年升高,且呈現年輕化趨勢。此次手術的成功完成,填補了昆山市折疊頂壓球囊治療孔源性視網膜脫離手術技術的空白,為孔源性視網膜脫離患者提供了新的、更加微創的治療方式。昆山市中醫醫院眼科將繼續秉承“精誠仁和”的院訓,不斷精進技術,提升服務理念,不忘初心,中西并重,為廣大人民的眼健康保駕護航。


      病例主刀


      印健 眼科主任

      主任醫師,蘇州市中西醫結合學會眼科分會副主任委員;蘇州市醫學會眼科白內障專業組委員,昆山市醫學會眼科分會副主任委員,昆山市近視防控組副組長。擅長復雜白內障、青光眼、視網膜脫落、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治,干眼分析診斷治療,青少年眼健康管理、角膜塑形鏡驗配。



      昆山市中醫醫院眼科

      歷史回眸

      眼科與醫院同步創建于1985年,為蘇州市中醫重點專科,能夠全面診治各類眼部疾病,其中以白內障、干眼癥、視網膜玻璃體病變、青少年眼健康管理(各類屈光不正矯正和防控、斜視、弱視)和眼部美容整形為主要方向,同時可處理眼外傷、青光眼、眼眶腫瘤等其他眼部相關疾病和疑難危急重癥。

      科室現狀與人才梯隊

      科室現有醫技護19人,年齡結構合理,人員專業技術領先。有主任醫師1人,副主任醫師5人,主治醫師4人,住院醫師3人,醫技人員5人,專科護士1人。其中博士研究生3人,碩士研究生5人。

      醫療工作能力

      眼科年均門急診量6萬人次,手術2千余臺。擁有先進的裂隙燈顯微鏡、德國手術顯微鏡、進口超聲乳化治療儀、全自動綜合驗光儀、非接觸式眼壓計、全自動電腦視野計、熒光眼底血管造影儀、光學斷層眼底掃描血管成像儀,眼前節分析儀,免散瞳眼底照相機、眼底激光儀、干眼診斷分析儀等診療設備。常規開展玻璃體視網膜手術,復雜屈光白內障超聲乳化手術,青光眼引流手術,復雜眼部美容整形手術和眼眶等疑難手術。在長期的臨床實踐中,憑借對眼科疾病治療的深刻理解,具有診斷準確、技術精湛的美稱,是我市治療眼科疾病的專業機構之一。

      在臨床醫療工作中堅持“以患者為中心,中西醫并重”的原則,努力探索中醫藥治療眼科疑難重癥的新途徑、新方法,并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼熱敷包,潤目方,養陰利水方”等制劑療效顯著,形成了一系列獨特的治療方法。參加多項市級課題的研究。是蘇州市住院醫師規范化培訓基地;蘇州市衛生職業技術學院視光專業實習基地;干眼三星級示范單位;長三角疑難眼底病診治聯盟成員。并與上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、上海交通大學附屬第九人民醫院眼科等國內一流的眼科機構有著密切的聯系和雙向轉診會診機制。

      來源:昆山市中醫醫院服務號


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