很多孤獨(dú)癥孩子到了該說話的年齡,卻不會(huì)說話,有時(shí)只能像嬰兒一樣發(fā)出一些無意義的聲音。有的患兒一歲左右有自語現(xiàn)象,只會(huì)說少量單音詞,無意識(shí)的“啊、哇、爸爸、媽媽”等音,過后語音消失。有的患兒在三歲以前與正常兒童一樣,能唱兒歌、背詩歌,但是在三歲左右語言開始退化,直至無語。這時(shí),如果有意識(shí)地對(duì)他們進(jìn)行早期干預(yù)、早期語言康復(fù),給予患兒語言刺激,2/3的無語孤獨(dú)癥患兒的語言有可能又開始起步,語言開始向前發(fā)展。開始模仿發(fā)單音、單詞、疊詞等,出現(xiàn)延遲模仿的現(xiàn)象。緊接著開始大量仿說。
1、首先對(duì)兒童進(jìn)行模仿訓(xùn)練
1)模仿粗大動(dòng)作:先從簡單的一步動(dòng)作模仿開始訓(xùn)練。模仿訓(xùn)練者觸摸身體部位;模仿訓(xùn)練者使用物件做動(dòng)作;模仿訓(xùn)練者做動(dòng)物的動(dòng)作等。這一階段主要訓(xùn)練患兒的依從性和執(zhí)行指令的能力,提高兒童的注意力、配合能力和協(xié)調(diào)能力等,使他們意識(shí)到別人的存在。這是孤獨(dú)癥兒童走出自閉的第一步。隨著兒童模仿能力的提高,可訓(xùn)練連續(xù)的兩步、三步動(dòng)作模仿以及聽口令做動(dòng)作。
摹仿大肌肉群運(yùn)動(dòng):
① 和孩子面對(duì)面坐按椅子上。盡量使他注意你(確定他注意了你,就可以開始了)。
②一邊做一個(gè)動(dòng)作,一邊同時(shí)說“這樣做。”動(dòng)作可以是:拍桌子、 拍手揮手(象打招呼似的)、握雙手、 拍腿、搖頭 、點(diǎn)頭、用手把臉捂起來、拍肩膀、 跳、抱臂、 拍肚子、踏步 伸手敲椅子 插腰拍頭 摩擦手掌等
③ 每個(gè)動(dòng)作都要提示孩子,幫助他成功,然后給與強(qiáng)化。
④ 逐漸地減少實(shí)踐的提示,改變強(qiáng)化方式。減少提示,加強(qiáng)表揚(yáng)獲獎(jiǎng)勵(lì)。最后孩子能夠按照指令反應(yīng)正確時(shí)才給他強(qiáng)化。
2)模仿嘴部動(dòng)作:有發(fā)音障礙的孤獨(dú)癥兒童中,大都存在嘴部活動(dòng)的缺陷,有的不會(huì)用嘴呼氣(進(jìn)行吹的活動(dòng)時(shí)漏出口水)、有的不能咧嘴、有的嘴唇合不攏,這些障礙直接影響孩子發(fā)音和發(fā)音質(zhì)量。要想讓孩子正確說話,必須對(duì)他們進(jìn)行嘴部活動(dòng)的訓(xùn)練。無語孤獨(dú)癥兒童發(fā)音器官是正常的,只是長期沒使用,不靈活、不協(xié)調(diào)。對(duì)他們來說,只有加強(qiáng)嘴部活動(dòng)練,才能順利地進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。
嘴部動(dòng)作模仿練,是模仿練中比較難的一步。一是他們只看到訓(xùn)練者的動(dòng)作而看不到自己的動(dòng)作;二是多數(shù)兒童意識(shí)不到自己的發(fā)音器官。訓(xùn)練可以設(shè)計(jì)一些游戲活動(dòng)來進(jìn)行,這些游戲既可達(dá)到活動(dòng)發(fā)音器官的結(jié)果,又能使孤獨(dú)癥兒童通過眼和耳的感覺,得到愉快的體驗(yàn),激發(fā)患兒參與的積極性。如呼吸練,讓兒童模仿吹彩色紙片、吹倒積木,使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡,吹燃燒的蠟燭等。張合頜關(guān)節(jié)訓(xùn)練,設(shè)計(jì)學(xué)老虎叫的游戲;設(shè)計(jì)舔食游戲訓(xùn)練兒童舌頭的靈活性。這項(xiàng)技能是發(fā)展孤獨(dú)癥患兒語言發(fā)育所必須改善訓(xùn)練的項(xiàng)目。
嘴部動(dòng)作模仿:
① 和孩子對(duì)面坐好。確定他是否注意。
② 邊示范邊說:“這樣做。”
口型動(dòng)作包括:張嘴、 伸舌頭噘嘴 、磕牙齒、 吹的動(dòng)作、舌頭抵上下牙齒等
③注意:你的目的是什么?如果是要求語音模仿,那么一邊做動(dòng)作,一邊要發(fā)出聲響。如果孩子不能夠摹仿你,你們可以坐在鏡子面前操作。從鏡子里學(xué)模仿動(dòng)作。
④ 跟別的其它項(xiàng)目一樣,只要做對(duì)了就要給他強(qiáng)化。先給幫助提示,逐漸減少到孩子聽到了口頭指令就能夠正確反應(yīng)。
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