早期干預的七條基本原則
1. 早開始:
干預越早越好,確診患兒立即干預,對可疑的患兒也應及時進行干預。
2. 科學性:
使用有循證醫學證據的方法進行干預。多項研究表明,將發育理念和行為干預策略整合在對ASD患兒的早期干預中,可以有效改善他們的發育水平、適應功能和語言能力。
3. 系統性:
干預應該是全方位的。早期干預的目標為促進發育總體水平的進展,既包括對ASD核心的社會交往和情感交流缺陷的干預訓練,也要同時促進患兒身心發育、智能、生活自理能力提高、滋擾行為減少和行為適應性方面的改善。
4. 個體化:
針對ASD患兒在社交、情感、智力、行為、運動、軀體健康、共患病等諸多方面的不同,在充分評估疾病和各項功能的基礎上開展有計劃的個體化訓練,小組訓練應該由具有類似能力的患兒組成。
5. 家庭化:
強調和鼓勵家庭和撫養人積極參與干預。應該對家長進行全方位支持和教育,提高家庭在干預中的參與程度。應積極推廣使用世界衛生組織近年推出家長技能培訓(PST)。
6. 社區化:
婦幼保健機構應該逐步建立社區訓練中心,使ASD患兒可以就近干預,實現以社區為基地、家庭積極參與的干預模式。在我國,社會資源開辦的日間訓練和教育機構眾多,婦幼保健機構負有管理和規范的責任。
7. 長程高強度:
保證每天有干預,每周的干預時間在20 h以上,干預的整個時間以年計算,早期干預療程持續2年及以上。
招生對象:
1.自閉癥\疑似自閉癥(孤獨癥)
2.發育遲緩
3.感統失調兒童
4.語言發育障礙
5.語言發育遲緩
6.社交訓練
7.生活自理
8.音樂游戲
9.手部精細
10.幼小銜接
11.注意力訓練
12.多動癥
13.行為矯正
如何訓練
在進行語言訓練前,首先要對兒童做一些基礎能力的訓練。比如聽指令,**能力,共同注意,視覺的追蹤以及目光對視等方面的訓練。
模仿能力的訓練:包括模仿使用物件,模仿動作,模仿聲音三個方面的訓練,由簡單模仿至復雜模仿。
聽覺訓練:主要訓練兒童對聲音能夠作出反應,比如尋找聲源,能夠望向叫自己名字的人,對聲音的開始和結束作出反應,分辨不同物件的聲音,分辨不同動物的聲音等訓練。
發音方面的訓練:口部肌肉的訓練:如吹泡泡、吹氣笛練,吸管練、下顎骨練,口舌操的練,還有練發六個元音“a、o、e、i、u、ü”及其四聲的練等。
語言刺激訓練:根據兒童所能接受的語言范圍,對著兒童的視線用單詞、雙詞、短句、長句作語言刺激,如給他讀大量的卡片、告訴他身邊正在發生的事情、說他現在看到的、摸到的物件及食物等。
語言理解方面的訓練:如配對能力(分辨相同、不相同及相似的東西)、分類能力(認識不同的類別)理解順序(空間、時間上的先后次序)、概念的理解能力(物件及其屬性的認識)等。
主動性語言與交流性語言的訓練:利用各種使兒童愿意說話的動機,利用各種情境幫助和鼓勵兒童表達,用心創造各種場景給兒童提供學語言,用語言的機會。如可以通過角色扮演等游戲,利用圖片,在實際生活中,訓練表達自我需要的語言及恰當的表達方式。
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