ASD 的危險因素有哪些?同胞患有 ASD;有中樞神經系統畸形或功能異常的先天缺陷,包括腦癱;胎齡小于 35 周的早產兒;父母有精神分裂樣精神病或情感障礙;母親妊娠期間服用丙戊酸鈉;智力障礙;新生兒腦病或者癲癇性腦病,包括嬰兒痙攣;染色體病,例如脆 X 綜合征;肌營養不良;神經纖維瘤病;結節硬化病。
診斷性評估在患者被引薦的三個月內開始 ASD 診斷性評估,并為每位患者配一名病例協調員,其主要職能是作為 ASD 團隊代表與患者或監護人進行溝通,并安排患者就診的具體事宜。ASD 的診斷性評估中應該包括如下內容:(1)詳細詢問患者及監護人的相關信息以及主訴。(2)詳細詢問兒童或青年的家庭生活、教育以及社會經歷。(3)詢問患者發育史,特別關注符合 ICD-10 和 DSM-IV 診斷標準的發育與行為特征。(4)通過互動與觀察評估患者社會與交流技能和行為,特別關注符合 ICD-10 和 DSM-IV 診斷標準的特征。(5)患者產前、圍產期就醫史,家族史以及既往和現在的健康狀況。(6)體格檢查,特別注意檢查是否患有結節硬化病和神經纖維瘤病、自殘或虐待、巨腦兒或小腦兒。(7)進行鑒別診斷。(8)檢查系統性評估共病,如神經系統發育障礙、精神和行為異常、發育退化和其他。(9)建立一份涵蓋患者體力、技能、損傷和需求的檔案,可以用來制定基于需求的管理方案。(10)就評估結果與患者監護人進行溝通,必要時告知患者本人。指南建議,充分利用所有來源的信息,根據 ICD-10 和 DSM-IV 標準,進行臨床判斷。不要單獨依賴任何一項 ASD 特異性診斷性工具來確診。如果評估之后還存在診斷不確定性,需要定期隨訪,以獲取最新信息。必要時需要考慮將患者引薦給上級 ASD 治療團隊。 醫學檢查不要循規蹈矩地去做任何醫學調查來作為 ASD 診斷性評估的一部分。如果有特殊的變異表型、先天畸形和 / 或智障的證據,要考慮基因測試;如果可疑癲癇,考慮做腦電圖。但考慮以上這些檢查要在個體的情況下,基于身體檢查、臨床判斷和患者的個人資料。 干預對 ASD 核心特征的特異性干預措施心理社會干預是對 ASD 核心癥狀的干預,在專業人士指導下,監護人與患者進行基于游戲的互動,以促進兒童或青年的交流技能。但是,對 ASD 核心癥狀的干預不宜采用抗抑郁、抗驚厥、抗精神病以及排除飲食等措施。挑戰性行為的干預先評估會促進患者出現挑戰性行為的因素,比如溝通困難、精神共病、環境因素等,然后與患者本人及監護人一同制定關懷計劃,并排除以上干擾因素。一旦患者出現挑戰性行為,積極排除現存的刺激因素,改善關懷計劃,如果仍不見效,則需考慮咨詢上級醫師意見并進行多方面回顧分析。如果患者沒有精神共病,那么心理社會干預就應該作為一線治療方案,包括:清晰定位靶行為;把提高患者生存質量最為最終目標;評估環境因素的影響;制定明確的干預策略時需要結合患者發育水平和共病;特化的時間尺度來實現干預目標;干預前后都需要對靶行為進行評估;干預措施應該涵蓋患者的各種生活環境;在如何貫徹干預措施方面,監護人與醫師需要達成共識。如果心理社會干預或者其他措施不足以控制患者的挑戰性行為,就需要考慮進行抗精神病藥物治療,并由兒科醫生或者精神科醫生監測。 啟智星兒童康復中心是由昆山市殘聯主管,經昆山市民政局批準的民辦非企業單位。本中心為自閉癥傾向、語言發育遲緩、感統失調、多動癥、唐氏兒等特殊兒童提供專業評估、康復訓練、早期教育和支持,以全面協助孩子解決在生活、學和發展上的困難。我們老師都是經過專業的培訓,豐富的教學經驗,良好的專業技能和素養,秉承著以孩子為本和服務質量至上的原則,采用應用行為分析(ABA)、結構化教學(TEACCH)、感覺統合訓練、人際關系發展干預(RDI)、思維訓練、音樂治療等訓練方法科學結合的康復模式,通過專業努力,幫助孩子取得更大的進步讓孩子能順利的融入大環境。 中心宗旨:用愛心和耐心,以及專業的知識技能,成為引導孩子前進的燈塔。 本機構常年招生對象:1. 語言遲緩2. 口齒不清3. 發育遲緩4. 自閉癥\疑似自閉癥(孤獨癥)5. 多動癥6. 聽力障礙7. 感統失調8. 社交訓練9. 語言發育障礙啟智星特教中心開設的課程有1. 語言認知理解課2. 感覺統合訓練3. 小組融合課4. 精細訓練5. 游戲課6. 半日制課程7.游戲小組課聯系人:趙老師聯系方式:18361961770(微信同步) 15162319712地址:昆山市花橋鎮綠地大道255弄1號樓203-204室[attachment=5873732]
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