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      [教育]ABA行為干預(yù)到底有沒有用昆山家長家有孤獨癥的孩子要學(xué)的有效干預(yù)方法家庭康復(fù) [復(fù)制鏈接]

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      美女離線璦特生特教
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      樓主  發(fā)表于: 2022-12-09 , 來自:江蘇省0==
      01、行為干預(yù)第一步:學(xué)會夸孩子
      (家長對孩子的行為及時進行表揚)
      要幫助孩子改變不正確的行為或暴力行為,首先要做的不是看問題行為本身,而是要找到什么是正確的取代行為。
      每一個行為都有其內(nèi)在的意義,是孩子與旁人溝通的一種方式。孩子為什么會選擇用問題行為甚至暴力行為來與旁人溝通,是因為這些行為有效地幫助他們達成了目的。
      當(dāng)我們試圖要消除這些不適當(dāng)?shù)男袨椋瑓s沒有想著要去教孩子應(yīng)該怎么樣做,那孩子又怎么樣來跟我們表達他們的意思呢?——他們不是機器人,按個鈕就可以靜止不動。他們需要表達,需要溝通,而且是通過行為來表達與溝通,所以我們要教他們好的行為,才能最終解決孩子的行為問題。
      一直在強調(diào)夸孩子,很多父母在給孩子訓(xùn)練的時候用得很好,但千萬別忘了,在生活里,也要夸孩子。夸孩子是家長的學(xué)習(xí)任務(wù),是家長需要建立的一個新行為。
      “夸獎”本身并不難,難就難在到底夸孩子什么。不少家長在這個結(jié)上卡了殼,于是“在日常生活里夸獎孩子”成了不可達成的任務(wù)。
      我們在日常生活里夸孩子,不應(yīng)該只看到他們做得特別好特別棒的地方,而是要看他們做得對的地方——沒有不適當(dāng)?shù)男袨椋褪且粋好的行為。
      1.孩子自己玩了兩分鐘,沒有打擾家長——兩分鐘對我們來講很短,對小年齡的孩子來說,很長——值得夸。
      2.孩子把一個積木放到了積木盒子里(無意識的行為,其它的積木還在地上散著)——收拾積木是一個好的行為——值得夸。
      3.孩子從沙發(fā)走到餐桌前(大部分時候孩子都是跑來跑去的)——慢慢走是一個好的行為——值得夸。
      4.孩子在你說話的時候,看了你一眼(無意識的行為)——主動的目光對視,值得夸。
      5.孩子看著柜子上的擺設(shè),沒動手去拿(可能你多等兩秒種,孩子就伸手去抓了)——抓住這兩秒的機會,不碰擺設(shè)——值得夸 。
      類似的例子可以舉很多很多。
      學(xué)會夸孩子最主要的目的是讓我們主動地去看孩子做得好的地方,找到孩子的強項優(yōu)勢,這是將來我們設(shè)計任務(wù)行為干預(yù)方案的基礎(chǔ)。附帶效果:我們越多地看到孩子好的地方,我們就會越積極地來看待和對待我們的孩子。
      幫助我們的孩子,從我們自己做起,從看孩子的好處做起,從夸孩子做起。


      02、行為干預(yù)第二步:學(xué)會不對孩子說“不”
      (怎樣對孩子說“不”?)
      作為父母、長輩,我們習(xí)慣性地根據(jù)自己的喜好和標(biāo)準(zhǔn),來告訴孩子“不要這樣”“不要那樣”。當(dāng)父母說“不要做”的時候,有些孩子會聽從,慢慢改掉了習(xí)慣;有些孩子會暫時停止原來在做的事,但沒過一會兒又開始做;還有一些孩子立即發(fā)起小脾氣。換句話說,告訴孩子“不要做”有時候管用,有時候不管用,但因為說“不要”很容易,所以不管有用沒有,大人們還是不斷地在對孩子說“不要做”。


      告訴孩子“不要做”的不利之處:
      1.建立了一個負面的環(huán)境:當(dāng)大人說太多“不要”的時候,給人的感覺是孩子哪里都是毛病,完全沒有優(yōu)點。而孩子會覺得自己做什么都是錯的或者不允許的,孩子也會焦慮。
      2.建立了一個負面的親子關(guān)系:大人總在以長輩的身份教育孩子,而不是試著去當(dāng)孩子的朋友
      3.“不要做”的定義不明確,讓孩子困惑:因為告訴孩子“不要做”完全是根據(jù)每個人個人的標(biāo)準(zhǔn)而定的,而不是一個有計劃并且有固定標(biāo)準(zhǔn)的指令,所以當(dāng)孩子做某些事的時候,有些大人覺得不適合會叫孩子停止,而有些大人覺得無所謂,會由著孩子去做。甚至于,“不要”可能是根據(jù)個人的心情而定的:今天心情好,可以由著孩子做一些略為出格的事,今天心情不好,看什么都不順眼,都會叫孩子“不要做”。對于孩子來講就變成了,“有的時候可以做,有的時候不可以做”,沒有既定的標(biāo)準(zhǔn)或原則去遵行。
      4.告訴孩子不要做,只是讓孩子停止他正在做的事,卻沒有告訴孩子應(yīng)該怎么樣做。即使孩子能聽話停下動作,下一次卻仍然只能按他會的但不被大人接受的方式去做,所以問題行為得不到改善。
      5.當(dāng)大人太多地用“不要”這個字眼的時候,有的時候孩子停下來了,有的時候孩子沒有停下來,大人也沒有跟進;漸漸地,“不要”這個字眼對孩子來講失去了應(yīng)有的力量。在關(guān)鍵時刻,當(dāng)我們真的需要孩子立即停下來的時候,我們說“不要”,孩子卻停不下來了。例如:當(dāng)孩子要碰開水杯子的時候,我們會喊“不要碰”,但孩子可能根本不聽,碰了杯子才知道燙。我們會想要對孩子說“不要”的行為,都是問題行為。
      如果我們能從問題行為剛剛開始發(fā)生的時候就給予正確的指引,那么這些問題行為就會慢慢地被取代掉。改變我們?nèi)粘=o指令的習(xí)慣,很多小的問題行為可以直接改善。
      不對孩子說“不”,我們應(yīng)該怎么樣做呢?
      1.堅持給正面的指令,告訴孩子應(yīng)該做什么?
      a) 不要跑——慢慢走
      b) 不要用手抓菜——用勺子吃
      c) 不要甩門——輕輕地關(guān)門
      d) 不要尖叫——小聲點說話
      e) 不要亂扔——扔到垃圾筒里
      f) 不要亂沷水——在浴盆里玩水
      g) 不要玩遙控器——把遙控器放在……
      h) 不要打小弟弟——輕輕地摸小弟弟
      i) 不要搶玩具——一起玩玩具
      2.當(dāng)告訴孩子應(yīng)該怎么做的時候,馬上要輔助孩子去做。通過實踐,才能讓孩子明白應(yīng)該做什么,并且慢慢建立新的好習(xí)慣
      3.當(dāng)孩子跟從指令和輔助做了之后,一定要記得夸講孩子,并且時不時地獎勵孩子。有強化物跟隨一個好的行為,這個行為在將來就會越多地發(fā)生。
      4.在關(guān)鍵時刻(需要孩子立即停止某行為的時候),我們要用比較強烈的語氣說“不”或“停”,并且馬上用輔助來讓孩子停止他的行動,這樣可以建立起孩子對“不”和“停止”這兩個指令的即時反應(yīng)。這個反應(yīng),在很多危急時刻是非常重要的。
      要改掉對孩子說“不”的習(xí)慣很不容易,然一旦建立起這個好習(xí)慣卻是我們能終身受益的。當(dāng)我們挑孩子毛病的時候,第一件事要想的是,孩子應(yīng)該怎么樣做,然后告訴和輔助孩子。在這個過程里,你會發(fā)現(xiàn)孩子對指令的服從會越來越好,而且你也會越來越多地看到孩子好的方面,親子關(guān)系也會變得正面積極起來。


      03、行為干預(yù)第三步:明白行為的功能(理解孩子想通過行為告訴我們什么)
      (家長要及時與孩子進行溝通)
      行為是一種溝通方式。我們通常會把想和作為兩個部分來對待:想是別人看不到的部分,而做是別人看得到的部分。有意識地,我們會通過行動來掩蓋我們真實的想法,使得人與人之間的關(guān)系變成一種復(fù)雜的游戲。然而,無意識中,我們?nèi)匀荒軓拿總人的行為里讀到他們的想法。
      我們的孩子遠沒有我們這樣復(fù)雜,他們很單純,從想到做,這兩者之間往往存在著統(tǒng)一性。他們或許受語言和溝通能力的限制,沒有辦法告訴我們他們的想法;但我們可以通過解讀他們的行為來了解他們想表達什么。有的時候,他們用來表達想法的行為并不是太合適,也就是我們常說的“問題行為”;有的時候他們的表達方式過于暴力與激烈,也就是我們常說的攻擊性行為。要想要解決這些行為問題,我們首先需要孩子在表達什么,然后才能教孩子如何正確的表達,無論是通過語言還是行為。只有當(dāng)孩子學(xué)會正確的表達方式后,這些問題行為才會真正地被取代,從而減少或消失。
      從應(yīng)用行為分析(ABA)的角度,我們可以把所有的行為歸類到四種功能中去。
      功能1:實物強化行為
      孩子想要表達:我想要(XX)。
      實物強化行為通常發(fā)生在孩子所提的要求被拒絕時。當(dāng)家長為了避免孩子哭鬧而滿足孩子所提的要求時,孩子的問題行為就會被強化,也就是說在將來會更多地發(fā)生。
      例如:在超市收銀臺,孩子說“媽媽,我要吃歸糕”;媽媽說“今天不吃雪糕”;孩子開始鬧,并且行為慢慢升級,直到媽媽不能忍受;媽媽對孩子說“你不哭,我就給你買”;孩子停止哭鬧,媽媽給買雪糕。
      這里的“實物”,并不僅限于我們看得到的東西,也可以是我們看不到的東西。
      例如:我想要出去玩;我想要媽媽給我講故事(不是爸爸);我想要媽媽坐在我邊上,弟弟坐在桌子的另一邊;我想要坐公車去學(xué)校(不要爸爸開車送)。
      很多時候,家長抱怨孩子強烈的控制欲望,希望事情以他所期望的方式發(fā)生,這也歸于“我想要”范疇內(nèi)。
      功能2:注意力強化行為
      孩子想要表達:請關(guān)注我!(重要:注意力可以是正面的:表揚孩子,陪孩子玩;也可以是負面的:批評孩子。當(dāng)孩子需要家長的注意力的時候,他并不在意他所獲得的是正面的還是負面的注意力,只需要是注意力就好了。)
      行為通常發(fā)生在家長忙于其它的事情,一段時間沒有給孩子注意力。孩子開始做一些家長通常會制止他們的事,家長馬上阻止孩子,孩子得到家長的注意力;以后在孩子想獲得家長注意力的時候,就會更多地做類似的事情。
      例如:媽媽忙著做晚飯,孩子自己玩玩具。過了一會兒,孩子開始玩電燈開關(guān);媽媽告訴孩子不要玩,孩子繼續(xù);媽媽不得不走過去阻止孩子,責(zé)罵,然后叫孩子做其它的事情(孩子成功獲得媽媽的注意力)。
      不要覺得自己在幾分鐘前剛給過孩子注意力,孩子的問題行為就不是以獲取注意力為目的的。有一些孩子,特別是年齡小的孩子,他們需要家長持續(xù)的注意力,他們獨處的能力很弱,有時甚至少于1分鐘。
      功能3:逃避強化行為
      孩子想要表達:我不想要做這個!
      逃避行為通常發(fā)生在家長給指令并且堅持執(zhí)行該指令時。當(dāng)行為不斷升級,家長疲于應(yīng)付孩子的哭鬧而忘了之前給孩子的指令,孩子的行為幫助他們成功出逃了該項他不想做的任務(wù);在下次孩子不想服從某項指令時,行為就會再次發(fā)生。有的時候,孩子最終還是做了家長要求的事。但因為問題行為而延遲了執(zhí)行任務(wù)的時間,對行為也是一種強化。
      例如:媽媽讓孩子做功課,孩子開始鬧,想要逃,把紙揉成一團,把筆扔掉;媽媽一再堅持,孩子開始哭鬧;媽媽受夠了,讓孩子去自己的房間冷靜一下。孩子離開。(最終孩子不需要再做作業(yè),或者晚一點再做。)
      功能4:自我刺激行為
      這一類行為與前三類不同:前三類行為的強化物都來自于第三者,而自我刺激類的行為,強化物產(chǎn)生于自身體內(nèi)。
      確認是否自我刺激行為:當(dāng)該行為在任何時間、任何地點、無論是否有旁人在一邊都會發(fā)生時,通常可以確認為是自我刺激的行為。
      由于自我刺激行為的強化物不是我們能控制的,所以,當(dāng)自我刺激行為發(fā)生時,行為就自然得到強化,之后發(fā)生的頻率和強度就會慢慢提高。
      有些小年齡孩子身上觀察到的與感覺系統(tǒng)相關(guān)的自我刺激行為,隨著年齡可能會自然慢慢減弱甚至消失:那是因為隨著孩子的發(fā)育,行為所達成的感覺刺激不再是孩子所需求的,該行為就達不到自我刺激的作用了,慢慢就自然減少了。
      由于不同功能的行為強化的原因不同,所以我們需要以不同的方式來應(yīng)對,才能做到不繼續(xù)強化該行為;這也是為什么,我們首先要學(xué)會認識和理解行為的功能,然后才能正確干預(yù)。


      04、行為干預(yù)第四步:當(dāng)行為發(fā)生時應(yīng)該怎么應(yīng)對(避免強化不正確的行為)


      (家長應(yīng)該避免無意識強化孩子的不正確行為)
      上一步講到,我們可以把所有的行為歸類到四種功能中去,實物強化行為、注意力強化行為、逃避行為和自我刺激行為。既然每一種行為傳達著不一樣的信息,那么我們就需要以不同的方式來對待,以避免在無意識中強化孩子的不正確行為。
      1.實物強化行為
      當(dāng)孩子因為他的要求未被滿足而產(chǎn)生行為問題,在這個時候滿足孩子的要求,就會強化孩子的行為;也就是說,在未來孩子會以同樣的行為來達到他的目的。
      當(dāng)行為發(fā)生時:
      (1)忽略孩子不正確的行為:不給語言指令,例如“不要哭”,“不許打人”;不講條件,例如“你不哭就給你XXX”,“你打人就不許你看電視”。只要孩子沒有攻擊他人、傷害自己或毀壞物品的行為,你可以選擇走開,讓孩子一個人發(fā)脾氣。
      (2)當(dāng)孩子開始冷靜下來的時候,給孩子注意力,引導(dǎo)孩子玩他們喜歡的游戲,從而轉(zhuǎn)移孩子的注意力。如果孩子在這時停止了哭鬧,可以給孩子他們喜歡的東西——但不要給孩子之前要的東西。
      注意:我們不需要等到孩子完全冷靜。當(dāng)孩子停止大動靜的哭鬧,甚至是在他們哭鬧間喘息的時候,我們就可以嘗試介入。但如果孩子又開始大動靜的哭鬧,就繼續(xù)忽略。有的時候,這樣的過程可能會來回幾次。
      (3)在一定時間內(nèi)不要給孩子他之前哭著要的東西。如果想要給孩子他之前要的東西,小年齡的孩子等待的時間在5-30分鐘,大年齡的孩子最好等待30分鐘以上。如果之前說過什么時候孩子可以得到他想要的東西,那就堅持原來說過的話。比如“吃好晚飯才可以吃冰激凌”,那就等到晚飯后再給孩子。
      2.注意力強化行為
      當(dāng)孩子因為一段時間沒有獲得家長的注意力時產(chǎn)生的行為問題,行為的目的是獲得家長的注意力,如果家長在這個時候給孩子注意力,不論是安慰還是責(zé)罵,都會強化孩子的行為;也就是說,在未來孩子會以同樣的行為來獲取家長的注意力。
      當(dāng)行為發(fā)生時:
      (1)忽略孩子不正確的行為:不給語言指令,例如“不要玩電燈開關(guān)”,“不許打人”;不試圖轉(zhuǎn)移孩子注意力,例如“你去看一會兒電視吧”。只要孩子沒有攻擊他人、傷害自己或毀壞物品的行為,你可以選擇走開。
      (2)但往往孩子在這個時候選擇的事情是大人無法忽略的,如果確實需要馬上阻止孩子的行為,可以輕輕阻止孩子的行為,然后用身體輔助把孩子引導(dǎo)到他應(yīng)該在的地方。在過程中,不給語言指令,不對話,不給目光對視,不與孩子互動。
      (3)等待大約30秒到1分鐘,如果孩子沒有繼續(xù)之前不正確的行為,給孩子注意力,與孩子互動,夸孩子任何他做的好的或無錯的行為。
      3.逃避強化行為
      當(dāng)孩子不想執(zhí)行某個指令時,孩子會采取一些不適當(dāng)?shù)男袨閬硌舆t或拒絕服從該指令。在這個時候,家長常常把他們的注意力轉(zhuǎn)移到對付孩子的行為問題上,而忘了之前給孩子的指令,從而孩子不需要再執(zhí)行該指令。在這個時候,孩子的行為得到強化;也就是說,在未來孩子會以同樣的行為來逃避你的指令。
      當(dāng)行為發(fā)生時:
      (1)忽略孩子不正確的行為:不給語言指令,例如“不要哭”,“不許打人”。在孩子哭鬧的過程中,保持冷靜的表情,不展示任何情緒,不同情,也不生氣。
      (2)當(dāng)孩子開始冷靜下來的時候,繼續(xù)給同樣的指令,并且提供輔助,幫助孩子開始執(zhí)行某任務(wù)。對于小年齡的孩子,輔助孩子完成任務(wù)注意:我們不需要等到孩子完全冷靜。當(dāng)孩子停止大動靜的哭鬧,甚至是在他們哭鬧間喘息的時候,我們就可以嘗試介入。但如果孩子又開始大動靜的哭鬧,就繼續(xù)等待。有的時候,這樣的過程可能會來回幾次。
      (3)當(dāng)孩子完成任務(wù)時,哪怕是在輔助下完成的,都要夸孩子,并且獎勵孩子他喜歡的東西。
      4.自我刺激的行為
      當(dāng)行為發(fā)生時,行為受到自然的強化。
      (1)用肢體輔助阻止孩子的行為,盡量少用語言提示。
      (2)引導(dǎo)孩子玩其它的活動,最理想的是同孩子的自我刺激行為產(chǎn)生同一類型刺激的活動,比如孩子喜歡在床上跳,可以讓孩子在蹦床上跳;孩子喜歡玩水,可以讓孩子在水池里玩。
      (3)如果找不到產(chǎn)生同類刺激的活動,可以引導(dǎo)孩子玩其它感興趣的活動,從而轉(zhuǎn)移注意力。
      (4)對于在年齡的孩子,可以通過訓(xùn)練提高孩子的自我控制和自我管理能力,從而讓孩子自己控制自己的自我刺激行為。
      在行為發(fā)生后,我們能做的只是不繼續(xù)強化該行為。真正要干預(yù)問題行為,我們需要做更多的工作是如何在行為發(fā)生前,做更多的工作以預(yù)防行為的發(fā)生,從而減少至消除問題行為。


      05、行為干預(yù)第五步:利用環(huán)境變化來降低問題行為發(fā)生的可能性
      (ABA是最有效的行為干預(yù)法)
      在ABA的行為干預(yù)中,始終強調(diào)當(dāng)行為發(fā)生時要或忽略或堅持指令。這些個原則,在實施的過程里,首先看到的變化是行為的加劇而并非減少。原因很簡單,一個行為一直都可以達到某個目的,但突然之間竟然不管用了,這個時候人的選擇是更用力些(對于孩子來講,鬧得更兇些),探測是不是可以達到原目的。在探測后發(fā)生達不到目的,該行為就會減少,也就是慢慢達到行為干預(yù)的目的了。
      舉個平常的例子,用一定的力度推門,門會打開;某天,還是用一定的力度推門,門沒有打開,這個時候我們會自然選擇用多點力再推,看看門會不會開。如果門沒有開,才會去想其它的辦法。只是一次的經(jīng)驗并不足以完全讓我們放棄這扇門,但凡有機會的時候,我們一定還會再去試著推幾次。如果門一直打不開,我們才會真正放棄從那扇門走,而在那時,新的通道才有機會被加固起來。
      對于父母來講,要在孩子在哭鬧中堅持打贏這場仗是有難度的,這個難度在于心理:大部分的父母不能忍受讓孩子哭上大半個小時不去管;家里有老人的,更是會心疼孩子,從而責(zé)怪孩子的父母過于嚴(yán)厲。同樣的道理,ABA的原則讓人覺得不夠人性。然而,我個人的體會,行為干預(yù)最為有效的就是ABA的方法,且這種有效是長期的。同時,從最簡單的ABC行析來講,ABA的行為干預(yù)原則從來不止于在行為發(fā)生時,而是需要從ABC這三個角度全方位地去展開實施,才能達到最理想的干預(yù)效果。


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