構(gòu)音障礙的分類按構(gòu)音障礙的音素分類,可分為單音素構(gòu)音障礙、組音素構(gòu)音障礙和多音素構(gòu)音障礙,可以發(fā)生在聲母,也可以發(fā)生在韻母,也的聲母有韻母同時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙的。邊音“L”構(gòu)音障礙(拉,來,樓,老,狼,龍等字發(fā)不準(zhǔn))聲母“g、k、(h)”構(gòu)音障礙(哥,高,狗,看,開,姑等字發(fā)不準(zhǔn))聲母“j、q、x”構(gòu)音障礙(雞,姐,家,七,橋,學(xué),習(xí),下等字發(fā)不準(zhǔn))平舌音“z、c、s”翹舌音“zh、ch、sh”其它聲母:f、d、t、y、w等,幾乎所有聲母都有單獨(dú)或同時(shí)發(fā)不準(zhǔn)的情況送氣與不送氣混淆:如b與p混淆,d與t混淆,g與k混淆,j,q,x混淆,z,c,s混淆,zh,ch,sh混淆等介韻母“i”構(gòu)音障礙,最常見的是di、ti、li(地,電,掉,爹,定,丟,踢,天,條,聽,六,力,連等字發(fā)音不準(zhǔn))韻母“i”構(gòu)音障礙(所有韻母為i、ai、ei、ui、ie、in、ing等的字音發(fā)不準(zhǔn),如白,陪,灰等)韻母“ü”( 魚、月、圓、巨、全、學(xué)、云等字發(fā)不準(zhǔn))an、en、in、un、ün(班,盆,蹲,團(tuán),關(guān),但,談等字發(fā)不準(zhǔn))ang、eng、ing、ong(幫,旁,燈,疼,同,聽,工等字發(fā)不準(zhǔn))有些孩子可能同時(shí)存在聲母和韻母構(gòu)音障礙問題,甚至有些孩子許多音都發(fā)不準(zhǔn),講話外人很難聽懂(非思維和邏輯因素)。 孩子成功學(xué)習(xí)的要素:
1)目光專注 2)主動(dòng)性 3)從常規(guī)中學(xué)習(xí)
4)寧靜環(huán)境和簡單教材 5)教導(dǎo)者全情投入的個(gè)別的訓(xùn)練
6)適合的課程,父母的愛心、和忍耐力
模仿
模仿是一種有意識(shí)的仿效別人的行為,是學(xué)習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。有一定的注意力、記憶力、動(dòng)作技能和動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)模仿的先決條件,包括使用物件、動(dòng)作和聲音模仿這些內(nèi)容,有一定的基礎(chǔ)后,要訓(xùn)練孩子的想象模仿能力,這一條對(duì)自閉兒來說尤其意義重大。
發(fā)音模仿:1)純音:b p m f e o爸、媽、鼻、花、貓、飽、波
2)l t:拉、涂、提、湯、糖、梯(鼓勵(lì)舔食食物,扮鬼臉,伸出舌頭左右擺動(dòng))
3)鼻音和喉音:g k h d n凳、小牛、鋼琴
二.課程特色
將口部感覺、口部肌肉運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音練習(xí)、認(rèn)知理解訓(xùn)練等有系統(tǒng)有層次的結(jié)合在一起,通過言語治療師的一對(duì)一個(gè)別化訓(xùn)練,教會(huì)家長生活泛化,幫助孩子改善口部感覺和運(yùn)動(dòng)失調(diào)問題,解決語言語調(diào)障礙,使孩子口齒清晰,言語能力和表達(dá)能力得到提高。另一方面提高發(fā)育遲緩、自閉癥、語言發(fā)育遲緩等發(fā)育偏移兒童的知覺、記憶、表象、思維等各方面能力,從而提高孩子的認(rèn)知理解能力。
三.訓(xùn)練方式
根據(jù)兒童的發(fā)展評(píng)估,制定個(gè)性化的訓(xùn)練目標(biāo)和計(jì)劃,以一對(duì)一的方式,由語言訓(xùn)練老師跟孩子進(jìn)行桌面教學(xué),采用ABA、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等訓(xùn)練方法,以游戲、兒歌互動(dòng)的方式,提高孩子的語言理解、語言表達(dá)能力,促進(jìn)孩子的社交游戲和人際互動(dòng)技能。
四.課程時(shí)間
每節(jié)課50分鐘,周一到周五,周六或者周末,可以溝通預(yù)約時(shí)間。構(gòu)音器官訓(xùn)練訓(xùn)練時(shí)先做舌外伸訓(xùn)練,再做舌伸縮訓(xùn)練。為鍛煉舌的伸出力,可用壓舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后,可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角訓(xùn)練,平時(shí)可用添棒棒糖誘導(dǎo)舌的運(yùn)動(dòng)。
→利用棒棒糖,引導(dǎo)舌頭盡量外伸,上下左右擺動(dòng)→可用壓舌板,紗布或在舌部按摩,也可用吸管吸
先從口唇閉合訓(xùn)練開始,讓孩子雙唇緊閉夾住吸管、壓舌板等物品,盡可能逐漸保持較長的時(shí)間,以增加嘴唇的收縮力。接著做雙唇的活動(dòng)訓(xùn)練:雙唇盡量向前噘起,然后盡量拉向兩側(cè)做呲牙狀的反復(fù)交替訓(xùn)練,以增加唇運(yùn)動(dòng)的靈活性。 →使孩子嘟嘴“u”音,攏嘴“i”音,閉唇。
下頜運(yùn)動(dòng)在構(gòu)音過程中具有重要作用。當(dāng)下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),必須進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)上抬、下拉的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)其下頜逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如:口的開合,盡可能把嘴張大,使下頜下降,然后再合上,緩慢重復(fù) 3 — 5 次,休息。以后加快速度,但要使下頜保持最大的運(yùn)動(dòng)幅度。平時(shí)加強(qiáng)咀嚼功能訓(xùn)練,如:嚼口香糖。→囑患兒張嘴,前突,后縮→口不能閉合時(shí),用手拍打下頜中部和顳頜關(guān)節(jié)附近的皮膚→重癥者可用手法幫助下頜的上抬
