構音障礙的分類按構音障礙的音素分類,可分為單音素構音障礙、組音素構音障礙和多音素構音障礙,可以發生在聲母,也可以發生在韻母,也的聲母有韻母同時出現構音障礙的。邊音“L”構音障礙(拉,來,樓,老,狼,龍等字發不準)聲母“g、k、(h)”構音障礙(哥,高,狗,看,開,姑等字發不準)聲母“j、q、x”構音障礙(雞,姐,家,七,橋,學,習,下等字發不準)平舌音“z、c、s”翹舌音“zh、ch、sh”其它聲母:f、d、t、y、w等,幾乎所有聲母都有單獨或同時發不準的情況送氣與不送氣混淆:如b與p混淆,d與t混淆,g與k混淆,j,q,x混淆,z,c,s混淆,zh,ch,sh混淆等介韻母“i”構音障礙,最常見的是di、ti、li(地,電,掉,爹,定,丟,踢,天,條,聽,六,力,連等字發音不準)韻母“i”構音障礙(所有韻母為i、ai、ei、ui、ie、in、ing等的字音發不準,如白,陪,灰等)韻母“ü”( 魚、月、圓、巨、全、學、云等字發不準)an、en、in、un、ün(班,盆,蹲,團,關,但,談等字發不準)ang、eng、ing、ong(幫,旁,燈,疼,同,聽,工等字發不準)有些孩子可能同時存在聲母和韻母構音障礙問題,甚至有些孩子許多音都發不準,講話外人很難聽懂(非思維和邏輯因素)。 孩子成功學習的要素:
1)目光專注 2)主動性 3)從常規中學習
4)寧靜環境和簡單教材 5)教導者全情投入的個別的訓練
6)適合的課程,父母的愛心、和忍耐力
模仿
模仿是一種有意識的仿效別人的行為,是學習與發展的基礎。有一定的注意力、記憶力、動作技能和動機是學習模仿的先決條件,包括使用物件、動作和聲音模仿這些內容,有一定的基礎后,要訓練孩子的想象模仿能力,這一條對自閉兒來說尤其意義重大。
發音模仿:1)純音:b p m f e o爸、媽、鼻、花、貓、飽、波
2)l t:拉、涂、提、湯、糖、梯(鼓勵舔食食物,扮鬼臉,伸出舌頭左右擺動)
3)鼻音和喉音:g k h d n凳、小牛、鋼琴
二.課程特色
將口部感覺、口部肌肉運動、構音練習、認知理解訓練等有系統有層次的結合在一起,通過言語治療師的一對一個別化訓練,教會家長生活泛化,幫助孩子改善口部感覺和運動失調問題,解決語言語調障礙,使孩子口齒清晰,言語能力和表達能力得到提高。另一方面提高發育遲緩、自閉癥、語言發育遲緩等發育偏移兒童的知覺、記憶、表象、思維等各方面能力,從而提高孩子的認知理解能力。
三.訓練方式
根據兒童的發展評估,制定個性化的訓練目標和計劃,以一對一的方式,由語言訓練老師跟孩子進行桌面教學,采用ABA、結構化教學(TEACCH)等訓練方法,以游戲、兒歌互動的方式,提高孩子的語言理解、語言表達能力,促進孩子的社交游戲和人際互動技能。
四.課程時間
每節課50分鐘,周一到周五,周六或者周末,可以溝通預約時間。構音器官訓練訓練時先做舌外伸訓練,再做舌伸縮訓練。為鍛煉舌的伸出力,可用壓舌板抵抗舌的伸出。待舌外伸功能改善后,可做舌伸出、舌尖舔上下唇及左右嘴角訓練,平時可用添棒棒糖誘導舌的運動。
→利用棒棒糖,引導舌頭盡量外伸,上下左右擺動→可用壓舌板,紗布或在舌部按摩,也可用吸管吸
先從口唇閉合訓練開始,讓孩子雙唇緊閉夾住吸管、壓舌板等物品,盡可能逐漸保持較長的時間,以增加嘴唇的收縮力。接著做雙唇的活動訓練:雙唇盡量向前噘起,然后盡量拉向兩側做呲牙狀的反復交替訓練,以增加唇運動的靈活性。 →使孩子嘟嘴“u”音,攏嘴“i”音,閉唇。
下頜運動在構音過程中具有重要作用。當下頜關節運動障礙時,必須進行下頜關節上抬、下拉的運動訓練,促進其下頜逐漸過渡到主動運動。如:口的開合,盡可能把嘴張大,使下頜下降,然后再合上,緩慢重復 3 — 5 次,休息。以后加快速度,但要使下頜保持最大的運動幅度。平時加強咀嚼功能訓練,如:嚼口香糖。→囑患兒張嘴,前突,后縮→口不能閉合時,用手拍打下頜中部和顳頜關節附近的皮膚→重癥者可用手法幫助下頜的上抬
