[昆山要聞]昆山市一醫院鼻內鏡下成功切除顱底惡性腫瘤 [復制鏈接]

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周女士，今年50多歲，3個月前她突然感覺左側面部脹痛，反復出現，有時咳痰還帶血，癥狀越來越嚴重……周女士和家人非常著急，來到昆山市一醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診，門診醫生通過鼻內鏡觀察到，周女士的左側下鼻道內有紅色腫物！通過增強CT檢查顯示：紅色腫物來源于左側后鼻腔及左側翼腭窩，腫物病理結果：腺樣囊性癌，醫院安排周女士入院治療。

在耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧建華的帶領下，丁小軍副主任團隊詳細評估周女士的病情，考慮腫瘤位置翼腭窩的解剖位置深，毗鄰器官復雜，如用傳統手術方式，需要在面部中線切開，切除較多鼻腔外側壁，方能暴露翼腭窩；如果采用鼻內鏡手術方式，則經鼻腔進入，切除上頜竇內側壁、后外側壁即可暴露翼腭窩，相對而言，創傷較小，入路靈活，切除周圍組織少，能夠獲得較好的預后。

于是，耳鼻咽喉頭頸外科聯合麻醉科共同做好詳細的術前計劃，同時耐心細致的做好病情溝通，取得了周女士和家屬的理解配合。

丁小軍團隊在鼻內鏡術中發現：腫物向前下方附著于前顱底，翼管神經、上頜神經和腭大神經已貫穿入腫瘤內部，情況非常復雜和艱難！歷時三個半小時，終于從顱底骨質**腫物和腫物所侵犯的神經全部分離和切除。術后磁共振檢查顯示：腫物完全切除，翼內肌、翼外肌安全保留。

術后第5天，通過耳鼻咽喉頭頸外科醫護團隊的精心照護，周女士已順利康復出院。

昆山市第一人民醫院耳鼻咽喉科建立于上世紀50年代，獨立建科于1983年，2021年更名為耳鼻咽喉頭頸外科。科室現擁有醫師17名，聽力技師2名，其中主任醫師3名，副主任醫師5名，開放床位40張。

學科帶頭人鄧建華主任，主任醫師，碩士研究生導師，科室下設三個亞專科：耳科學組、鼻科學組、咽喉頭頸腫瘤學組。耳科學組又分為耳外科學組和耳內科學組。

耳科學組開展了慢性中耳炎、神經麻痹（面癱）、先天性或后天性外耳道狹窄或閉鎖、耳部及顳下窩惡性腫瘤、耳源性眩暈、前庭功能疾患、突發性耳聾等手術及內科治療。

鼻科學組常規開展了鼻腔鼻竇微創手術，如慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻出血等的手術治療。鼻腔與顱內、眼眶、口腔的解剖結構毗鄰，交通復雜，近年來，鼻內鏡下前、中顱底腫瘤切除手術逐漸成熟，此外還開展了先進的鼻眼相關手術：如鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合、經鼻腔眶內減壓術、視神經減壓術等。2023年成功開展的鼻內鏡下鼻-顱底交通性腫瘤切除及顱底修復重建技術達到省內先進水平。

咽喉頭頸腫瘤學組通過各型手術系統，成熟開展咽喉部各型顯微及微創手術，治療早期喉良惡性腫瘤、喉癌前病變、聲帶小結、聲帶息肉、腺樣體及扁桃體等離子射頻消融術、懸雍垂腭咽成形術、腮腺、頜下腺、甲狀腺腫瘤手術、咽旁間隙腫瘤手術等。

科室注重科、教、研、臨床并重的指導思想，全科人員積極參加國內外學術會議，掌握新技術進展并積極應用于臨床治療之中。