2023年12月，我是眼科醫(yī)生黃菁，我和心血管內(nèi)科王俊峰醫(yī)生有幸入選江蘇省第十七批援藏醫(yī)療隊，參加援藏工作。初見西藏，我們發(fā)揚(yáng)“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的精神，以飽滿的熱情投入到援藏醫(yī)療工作中。

不遠(yuǎn)千里，情灑雪域，參加醫(yī)療援藏工作

西藏，一個非常神秘而偏遠(yuǎn)的圣地，令人憧憬，但是其獨(dú)特的高原環(huán)境也讓人望而卻步。踏上征程，有緊張、有興奮、更有期待。剛下飛機(jī)，就被拉薩的天空所吸引，大片的白云襯托湛藍(lán)的天空，天空的藍(lán)沒有一絲雜質(zhì)。

到達(dá)西藏的第2天，我們參加“江蘇省第十六批、第十七批援藏醫(yī)療隊輪換暨壓茬交接”工作會，會議上就如何迅速轉(zhuǎn)變角色、開展調(diào)查研究、發(fā)揮優(yōu)勢作用、維護(hù)好民族團(tuán)結(jié)等方面提出了明確的要求。

我們所在的醫(yī)療隊蘇州組的受援單位是拉薩市林周縣人民醫(yī)院。“林周”藏語意為“天然形成的沃土”，地處西藏中部，平均海拔4200米，常住人口約5萬人，藏族人口約占94%。林周縣人民醫(yī)院創(chuàng)建于1993年，是一所 “二級乙等” 綜合醫(yī)院。

手術(shù)雖小，心意滿滿，解決了她長期的病痛

林周縣人民醫(yī)院眼科的設(shè)備有裂隙燈、非接觸式眼壓儀，電腦驗光儀、光學(xué)相干斷層掃描儀……熟悉的設(shè)備讓我很快就適應(yīng)了這里的工作環(huán)境。

開始工作的第一周，我接診了70多歲的藏族奶奶吉宗，她的下瞼睫毛是倒長的，經(jīng)常眼部流淚、疼痛不適，之前也看過多次，一般是眼藥水治療，不能很好地緩解癥狀。實在難受了，她只能自己把倒長的睫毛拔除，過不多久，新的睫毛又倒長出來，真是苦不堪言。

通過仔細(xì)檢查，我發(fā)現(xiàn)奶奶雙眼下瞼形態(tài)是正常的，但顳側(cè)1/3的睫毛倒長，造成了結(jié)膜充血和下方角膜上皮的剝脫。難題來了——如果按常規(guī)做瞼內(nèi)翻倒睫矯正術(shù)，雖然睫毛可以翻轉(zhuǎn)，但也會出現(xiàn)眼瞼明顯外翻，有術(shù)后眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎發(fā)生的可能。

我和林周醫(yī)院的同事們一起商量，決定嘗試先為老奶奶解決比較嚴(yán)重的右眼倒睫，行“下瞼內(nèi)翻縫線矯正+灰線切開”改良術(shù)，手術(shù)范圍縮小為下瞼外1/3部位，手術(shù)順利完成后，老奶奶的睫毛外翻并且眼瞼維持正常狀態(tài)。吉宗奶奶和家人非常滿意，聯(lián)系我準(zhǔn)備做手術(shù)解決左眼的問題。

▲右眼手術(shù)后既解決倒睫又讓眼瞼保持正常狀態(tài)

藝高心細(xì)，快速反應(yīng)，解除心包的積液

3月27號下午，正在上班的心血管內(nèi)科王俊鋒醫(yī)生，接到一個緊急會診電話。藏族同胞索朗先生因突發(fā)明顯的咳嗽、氣急來院急診，通過CT檢查提示大量心包積液，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)血壓及脈氧持續(xù)下降！

王俊鋒認(rèn)真研判病情，迅速聯(lián)系B超室，在超聲引導(dǎo)下消毒、進(jìn)針，從心包腔內(nèi)抽出200ml液體，氣急明顯緩解，血壓及脈氧也恢復(fù)正常，經(jīng)進(jìn)一步治療，分5次共引出1200ml的液體，索朗先生順利出院。

本次心包穿刺技術(shù)是林周縣首例，填補(bǔ)當(dāng)?shù)負(fù)尵刃陌�填塞空白�?/span>

除了日常診療工作外，我們還參加西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民健康體檢工作，普及健康知識教育；在慶祝“3.28”西藏百萬農(nóng)奴解放紀(jì)念日進(jìn)行“青少年近視防控知識講座” 宣講活動，到林周中學(xué)開展 “呵護(hù)眼睛 預(yù)防近視”醫(yī)學(xué)科普講座等。

▲開展科普宣傳，送上健康指導(dǎo)。

千里援藏一生情，茉莉格桑共芬芳。行筆至此，援藏工作才剛開始，我們將繼續(xù)克服困難，不辱使命，讓醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)和理念在這片雪域高原開花結(jié)果，為西藏地區(qū)人民全心全意服務(wù)。