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股骨頭是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分
在盆骨下方
大腿根部
起著承上啟下的作用
股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死,指股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨髓成分及骨細(xì)胞死亡及隨后的組織修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷,引起患者髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的疾病,是造成髖關(guān)節(jié)傷殘的主要疾病之一。
股骨頭壞死主要會(huì)引起三大明顯癥狀
一、痛
骨頭壞死了首要引起的就是痛,主要是胯、屁股、大腿根部疼痛,疼痛的程度會(huì)根據(jù)病情發(fā)展不斷加重。
二、活動(dòng)不靈活
股骨頭壞死后,髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)不像原來(lái)一樣靈活,尤其做內(nèi)旋、外旋、屈曲這幾個(gè)動(dòng)作最明顯。
三、骨骼變形
當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候,股骨頭甚至?xí)荩斐苫贾s短、骨盆傾斜等骨骼畸形。
權(quán)衡利弊最優(yōu)解!
今年已經(jīng)83歲高齡的黃阿嬤
患上“雙側(cè)股骨頭壞死”
確診需要換關(guān)節(jié)
但是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院預(yù)約手術(shù)時(shí)間太久
且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大
▲患者術(shù)前影像學(xué)檢查
于是在朋友的建議下來(lái)到了
昆山市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科
尹自飛副主任醫(yī)師接診了黃阿嬤
經(jīng)過(guò)查體及完善術(shù)前檢查后
決定為阿嬤行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
▲患者術(shù)后影像學(xué)檢查
術(shù)后阿嬤恢復(fù)良好
術(shù)后第二天下地行走
一周康復(fù)出院!
時(shí)隔3月后
手術(shù)一側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)已恢復(fù)如初
近日,黃阿嬤又住進(jìn)了關(guān)節(jié)骨科
另一側(cè)的髖關(guān)節(jié)也順利完成了置換!
引起股骨頭壞死的病因很多!
根據(jù)病因不同可分為創(chuàng)傷行股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見(jiàn)于股骨頭頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位以及嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)損傷等均可引起股骨頭壞死。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見(jiàn)于激素性股骨頭壞死,酒精性股骨頭壞死,以及減壓病,鐮刀細(xì)胞性貧血等導(dǎo)致的股骨頭壞死。
▲正常股骨頭形狀
▲股骨頭壞死的改變
股骨頭壞死的治療目標(biāo)在于預(yù)防股骨頭的塌陷,盡可能長(zhǎng)時(shí)間保留生物髖關(guān)節(jié),常見(jiàn)的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療主要針對(duì)股骨頭壞死范圍比較小且股骨頭形狀未見(jiàn)塌陷的患者。
手術(shù)治療主要針對(duì)股骨頭壞死明顯并且保守治療無(wú)效的患者。手術(shù)治療主要有保髖手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù),保髖手術(shù)主要針對(duì)年輕患者以及早期股骨頭壞死的患者(ARCOⅠ~Ⅱ期)。人工關(guān)節(jié)置換主要針對(duì)股骨頭塌陷嚴(yán)重且保髖治療無(wú)效的患者。
尹自飛副主任醫(yī)師特別提醒:
高危人群需警惕,治療不如早預(yù)防。
1、避免濫用糖皮質(zhì)激素:如果您需要使用此類(lèi)藥物,請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑,需更加密切地關(guān)注髖部癥狀,并定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。
2、控制酒精攝入:過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)血液循環(huán)和骨骼健康產(chǎn)生負(fù)面影響。
3、控制糖尿病和高血壓:糖尿病和高血壓也會(huì)影響到股骨頭的血液供應(yīng)。通過(guò)保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等,有效控制糖尿病和高血壓。
4、維持適當(dāng)?shù)捏w重:肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷,導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)不足。保持適當(dāng)?shù)捏w重可以減輕關(guān)節(jié)的壓力。
5、適度運(yùn)動(dòng):規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、騎自行車(chē)等,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量。
6、避免外傷:避免劇烈的運(yùn)動(dòng),尤其是對(duì)髖關(guān)節(jié)的沖擊和壓力較大的活動(dòng)。
市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科中心介紹
昆山市中醫(yī)院骨傷科成立于1988年,由吳門(mén)醫(yī)派昆山閔氏傷科第4代傳人閔華主任和昆山骨科創(chuàng)始人石庭芬主任共同創(chuàng)辦,是昆山市最早成立病區(qū)的骨傷科。經(jīng)過(guò)三十余年的發(fā)展,先后創(chuàng)建為昆山市首批重點(diǎn)?啤⑻K州市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科、江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科單位,江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)—吳門(mén)醫(yī)派昆山閔氏傷科傳承保護(hù)單位,現(xiàn)有4個(gè)病區(qū),200張骨科床位,分設(shè)關(guān)節(jié)骨科、脊柱骨科、閔氏傷骨科、創(chuàng)傷骨科、手外科、足踝外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)(關(guān)節(jié)鏡)等多個(gè)亞學(xué)科專業(yè)組,是周邊地區(qū)規(guī)模最大,學(xué)科設(shè)立最完善的骨傷科診療中心之一。昆山市中醫(yī)醫(yī)院骨傷中心積極與國(guó)內(nèi)著名骨科中心協(xié)作,2013年上海市第六人民醫(yī)院骨科專家昆山會(huì)診中心成立,2018年與上海華山醫(yī)院共建復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心昆山分中心,上海和南京骨科專家長(zhǎng)期來(lái)醫(yī)院門(mén)診、疑難病例會(huì)診、疑難手術(shù)等業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和授課,為學(xué)科建設(shè)提供技術(shù)支持;昆山市中醫(yī)醫(yī)院骨傷中心還與鼓樓醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院等名院長(zhǎng)期合作,不斷引進(jìn)先進(jìn)的骨科診療技術(shù),培育自己的學(xué)科人才,真正實(shí)現(xiàn)讓患者不出昆山,就能享受到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
來(lái)源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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