[百姓話題]兒童扁桃體、腺樣體肥大，切還是不切？ [復制鏈接]

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扁桃體，又稱腭扁桃體，其位于口咽兩側腭舌弓和腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內，一邊一個，由于它的外形長得像“扁桃”，所以取名為扁桃體，扁桃體是咽部最大的淋巴組織。

腺樣體，又稱增殖體或咽扁桃體，是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的一團淋巴組織，外形似半個剝皮的桔子，表面不平，為咽淋巴環內環的組成部分。正常生理情況下，兒童2～6歲時增生最顯著，10～12歲逐漸萎縮，成人基本消失。

1.睡眠障礙：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）。表現為夜間打鼾、張口呼吸、鼻塞、呼吸困難、夜間低血氧、睡眠片段化、鼻翼煽動、出汗過多、遺尿及睡眠體位異常等，2～8歲常見。

2.鼻部癥狀：增生肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導致鼻腔分泌物潴留，持續刺激鼻腔黏膜，進而引起繼發感染，導致鼻炎或鼻竇炎久治不愈。

3.耳部癥狀：研究者發現兒童分泌性中耳炎約50% 是由腺樣體肥大導致。

4.咽、喉部及下呼吸道癥狀：肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導致鼻腔引流不暢，分泌物可倒流至咽部，引起上氣道咳嗽綜合征，出現持續性咳嗽，咽喉異物感等癥狀，甚至并發氣管炎。

5.全身癥狀：腺樣體肥大患者可出現腺樣體面容、生長發育遲緩、嗜睡、易激惹、注意力不集中、記憶力下降、學習困難、認知障礙、多動障礙、焦慮、抑郁等癥狀。

在這期間，如果出現鼻塞流涕，咽痛咳嗽，偶爾打呼發作的情況，

一般首選藥物治療控制病情：

1、治療鼻炎的鼻噴劑

2、控制感染的抗生素

3、促進黏液排出的促排劑

4、清熱解毒的中成藥等

1.慢性鼻竇炎、腺樣體明顯肥大的孩子；

2.腺樣體肥大導致分泌型中耳炎反復發作的孩子；

3.患兒腺樣體III度阻塞且臨床癥狀明顯，并伴夜間睡眠低氧血癥者，如經一段時間的保守治療后，癥狀、體征、缺氧情況沒有緩解，應考慮手術治療。

4.腺樣體肥大引發OSAHS的患兒已出現神經系統、內分泌系統或心血管系統并發癥。

5.扁桃體炎經常反復發作。