[百姓話題]兒童扁桃體、腺樣體肥大，切還是不切？ [復(fù)制鏈接]

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扁桃體，又稱腭扁桃體，其位于口咽兩側(cè)腭舌弓和腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內(nèi)，一邊一個(gè)，由于它的外形長(zhǎng)得像“扁桃”，所以取名為扁桃體，扁桃體是咽部最大的淋巴組織。

腺樣體，又稱增殖體或咽扁桃體，是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的一團(tuán)淋巴組織，外形似半個(gè)剝皮的桔子，表面不平，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。正常生理情況下，兒童2～6歲時(shí)增生最顯著，10～12歲逐漸萎縮，成人基本消失。

1.睡眠障礙：兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）。表現(xiàn)為夜間打鼾、張口呼吸、鼻塞、呼吸困難、夜間低血氧、睡眠片段化、鼻翼煽動(dòng)、出汗過多、遺尿及睡眠體位異常等，2～8歲常見。

2.鼻部癥狀：增生肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔分泌物潴留，持續(xù)刺激鼻腔黏膜，進(jìn)而引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致鼻炎或鼻竇炎久治不愈。

3.耳部癥狀：研究者發(fā)現(xiàn)兒童分泌性中耳炎約50% 是由腺樣體肥大導(dǎo)致。

4.咽、喉部及下呼吸道癥狀：肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔引流不暢，分泌物可倒流至咽部，引起上氣道咳嗽綜合征，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咽喉異物感等癥狀，甚至并發(fā)氣管炎。

5.全身癥狀：腺樣體肥大患者可出現(xiàn)腺樣體面容、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、嗜睡、易激惹、注意力不集中、記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、認(rèn)知障礙、多動(dòng)障礙、焦慮、抑郁等癥狀。

在這期間，如果出現(xiàn)鼻塞流涕，咽痛咳嗽，偶爾打呼發(fā)作的情況，

一般首選藥物治療控制病情：

1、治療鼻炎的鼻噴劑

2、控制感染的抗生素

3、促進(jìn)黏液排出的促排劑

4、清熱解毒的中成藥等

1.慢性鼻竇炎、腺樣體明顯肥大的孩子；

2.腺樣體肥大導(dǎo)致分泌型中耳炎反復(fù)發(fā)作的孩子；

3.患兒腺樣體III度阻塞且臨床癥狀明顯，并伴夜間睡眠低氧血癥者，如經(jīng)一段時(shí)間的保守治療后，癥狀、體征、缺氧情況沒有緩解，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

4.腺樣體肥大引發(fā)OSAHS的患兒已出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。

5.扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。