[昆山要聞]婁江醫學丨江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室診治經驗：咳嗽案 [復制鏈接]

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患者，女，40歲

患者妊娠35周，于半月前受涼后感冒，因懷孕未用中西藥物，后出現咳嗽，遷延不愈。

初診時間：2020年05月03日

咯黃黏痰，身熱，口干欲飲，舌紅，苔薄黃，脈滑數。

病機：痰熱蘊肺，肺失肅降。

治則：清熱化痰，肅肺止咳。

該患者外感咳嗽遷延不愈，傷及肺氣，更易反復感邪，咳嗽頻作，肺臟日益耗傷，可成內傷咳嗽。中醫學認為，黃芩為“肺經專藥”“保胎要藥”。

《本草綱目》卷十三·黃芩條：“予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒（違反了禁忌），遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食幾廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥，月余益劇，皆以為必死矣。先君（已去世的父親）偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者，氣分熱也，宜一味黃芩湯（即清金湯），以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩（子芩）一兩，水二鐘，煎一鐘（鐘，古代一種盛酒之酒具，亦作酒盅），頓服。次日身熱盡退，而痰嗽皆愈。藥中肯綮，如鼓應桴，醫中之妙，有如此哉！”

黃芩之稱謂，李時珍在《本草綱目》中云：“芩，《說文》作菳，謂其色黃也。或云芩者，黔也，黔乃黃黑之色也。”黃芩之宿根中空，外黃內黑，習稱“枯芩”，在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等，即由此而來，其子根內外皆鮮黃，質量最佳，習稱“子芩”“條芩”，李時珍稱“片芩”。

蟬蛻吸天地之精華，祛風止咳；魚腥草藥食同源，無毒；川貝母潤肺化痰；甘草解毒利咽。全方清肺化痰、祛風止咳，而母子無殞。