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這兩天多地發布
高溫紅色預警信號!
我國不少地方都迎來了高溫三件套
毒辣陽光、持久高溫和脫水中暑風險
▲圖片源于網絡
和大家分享一個這周末親身經歷的小故事:酷愛騎行的女兒樂樂奮力上橋,出了一身汗后,就說她感到口渴、頭暈、惡心,腿也發軟,問我是不是低血糖了,要不要喝些果汁、可樂之類的甜飲料?我馬上意識到她不是低血糖,而是先兆中暑,告訴她應該喝純水或者淡鹽水補充因出汗流失的水分和鹽分,不要喝甜飲料,甜飲料不僅不會快速緩解她的中暑癥狀,反倒會加重她身體的水分和鹽分流失。
同時,扶她到路旁的樹蔭下休息,把她身上的背包、遮陽帽、太陽鏡、防曬衣等裝備去除增加散熱,并囑咐她持續少量多次喝水補充水分。
因為應對迅速且措施得當,10分鐘左右,她就完全恢復了。
看到這里你可能會問
中暑不需要用藥嗎?
喝藿香正氣水
或者涂抹清涼油會不會更有幫助?
我的回答是:絕大多數情況下,中暑屬于先兆中暑或輕癥中暑,不需要用藥,做好降溫和補水就能夠快速恢復健康。
少數情況下,中暑達到了重癥中暑標準,需要用藥,但此時的用藥是針對肝、腎、血管等重要器官損傷的,也就是我們專業醫務人員常說的針對中暑并發癥用藥,這時候喝藿香正氣水或者涂抹清涼油等俗稱的“解暑藥”不僅無用,反倒可能會加重身體脫水或者加重頭暈頭痛等癥狀。
大家仔細查看藥品說明書就會發現,藿香正氣水含酒精!在達到重癥中暑的患者如果服用,反倒會加重身體脫水。
同時,在解救重癥中暑患者時,少數情況下,患者同時合并感染,可能需要使用頭孢類等抗生素,此時如果使用了含酒精的藿香正氣水,抗生素的選擇就非常受限,會影響到患者的救治。
所以藿香正氣液請謹遵醫囑使用
中暑的分類
下面,我來給大家展開說一下中暑的分類,以及如何不用藥快速緩解中暑癥狀。
根據癥狀表現,中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
先兆中暑
癥狀表現為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等,體溫正常或略有升高。如果能及時轉移到陰涼通風處,降溫,補充水分和鹽分,短時間內就可以恢復。樂樂出現的癥狀就屬于這種,應對及時很快就恢復了。
輕癥中暑
癥狀表現為體溫往往在38°C以上,伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等。如果及時轉移到陰涼通風處,平躺解衣,降溫,補充水分和鹽分,幾個小時內也可以恢復。
此時需要注意的是,快速降溫仍然是治療的首要措施。降溫最有效的方式是用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身,同時扇風或者使用風扇/空調加快散熱。
切記不要為了降溫而使用對乙酰氨基酚或者布洛芬等退燒藥物,這些藥物不僅不用于中暑的解救,反倒會加重中暑引起的肝腎等重要器官的損傷。
重癥中暑(學名熱射病)
癥狀表現為體溫超過40°C,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統損傷。雖然在非高溫作業的普通人群中的發病比例不高,但一旦發病危害極大,致死率可以達到60%左右,仍然需要我們重視。
比如高溫高濕的天氣里,當老人兒童長時間待在通風不良的臥室、媽媽們長時間在悶熱的廚房勞作、以及年輕人長時間在戶外鍛煉時出現上述癥狀表現,要首先考慮熱射病,且務必在降溫、補水同時,及時就醫搶救。
醫生在搶救重癥中暑患者時,針對心血管以及神經系統損傷等嚴重并發癥,可能會使用到搶救藥品,這些藥物的專業性極強,交給醫生去使用就好了,這里就不贅述了。
關于中暑的幾個誤區
誤區一
✘高溫環境下才會中暑
實際上,濕度大、太陽輻射強或者空氣流通差的環境也可能導致中暑。
誤區二
✘中暑就是熱了,休息一下就好了
中暑是一種緊急情況,如不及時處理,可能會導致嚴重后果,甚至危及生命。
誤區三
✘中暑后大量飲水可以緩解
中暑后大量飲水可能會加重心臟負擔,應采取少量多次的飲水方式,并適當補充鹽分。
誤區四
✘測了體溫不高,就不是熱射病
熱射病需要測量核心體溫,通常使用直腸溫度。僅通過腋溫或耳溫高低來判斷,并不能排除熱射病。
發現中暑患者如何處理?
1. 立即將患者轉移至陰涼通風處,并第一時間撥打120急救電話。
2. 迅速給患者降溫,如吹送涼風、噴涼水,或以涼濕床單包裹全身。
3. 患者一旦發生不自主抽搐,不要試圖給患者喂水;若患者發生嘔吐,應立即讓其側躺,以確保呼吸道通暢,避免誤吸。
注意:暑邪致病還有陰陽之分
陽 暑
在炎夏之日,氣溫過高,或烈日曝曬過久,或工作場所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽暑。
中陽暑的人會感覺身體發熱、頭暈、頭痛、四肢倦怠、口渴等癥狀,嚴重會出現呼吸急促、意識不清等熱衰竭狀況。
陽暑怎么防?
高溫天盡量減少戶外活動。夏日出門要備好防曬用具,如遮陽帽、遮陽傘、太陽鏡等。如果確需在戶外作業者,也應每隔一小時到蔭涼處稍作休息。
少量多次補水。不要一次性飲用大量水,否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。可在水中加入少量鹽,補充電解質。
清淡飲食。瓜類大多能清熱化濕、幫助排毒,是夏季降溫防暑的好食材,尤其推薦冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜等。
陰暑
暑熱時節,過食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑。
中陰暑的人基本不出汗,皮膚溫度較低、感覺身體酸重,頭上像裹了個濕布一樣,沒有力氣、頭暈腦脹,狀態不佳、舌苔發白,厚膩,舌質淡、還有典型的腹痛腹瀉,上吐下瀉,關節酸痛等等。
陰暑怎么防?
不要通宵達旦地使用空調。夏季空調室內溫度最好不要低于 26℃。要避免空調長時間直吹身體某部位,建議穿蓋衣被。從戶外回到室內時,在流著汗的情況下,不宜立馬進入空調房。
適量運動。做些中低強度運動,適度排汗帶走體表寒濕。注意運動不宜在烈日下進行。
注意節制生冷飲食。少食生冷之物。避免在大汗后立即用冷水淋浴。
最后,再和大家重溫一句健康箴言:一分預防勝過十分治療。在高溫高濕的天氣里,盡量減少外出、保持室內通風、必要時開風扇/空調,是我們遠離中暑最實用的妙招!
來源:昆山市中醫醫院
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