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這兩天多地發(fā)布
高溫紅色預(yù)警信號!
我國不少地方都迎來了高溫三件套
毒辣陽光、持久高溫和脫水中暑風(fēng)險
▲圖片源于網(wǎng)絡(luò)
和大家分享一個這周末親身經(jīng)歷的小故事:酷愛騎行的女兒樂樂奮力上橋,出了一身汗后,就說她感到口渴、頭暈、惡心,腿也發(fā)軟,問我是不是低血糖了,要不要喝些果汁、可樂之類的甜飲料?我馬上意識到她不是低血糖,而是先兆中暑,告訴她應(yīng)該喝純水或者淡鹽水補充因出汗流失的水分和鹽分,不要喝甜飲料,甜飲料不僅不會快速緩解她的中暑癥狀,反倒會加重她身體的水分和鹽分流失。
同時,扶她到路旁的樹蔭下休息,把她身上的背包、遮陽帽、太陽鏡、防曬衣等裝備去除增加散熱,并囑咐她持續(xù)少量多次喝水補充水分。
因為應(yīng)對迅速且措施得當(dāng),10分鐘左右,她就完全恢復(fù)了。
看到這里你可能會問
中暑不需要用藥嗎?
喝藿香正氣水
或者涂抹清涼油會不會更有幫助?
我的回答是:絕大多數(shù)情況下,中暑屬于先兆中暑或輕癥中暑,不需要用藥,做好降溫和補水就能夠快速恢復(fù)健康。
少數(shù)情況下,中暑達到了重癥中暑標(biāo)準,需要用藥,但此時的用藥是針對肝、腎、血管等重要器官損傷的,也就是我們專業(yè)醫(yī)務(wù)人員常說的針對中暑并發(fā)癥用藥,這時候喝藿香正氣水或者涂抹清涼油等俗稱的“解暑藥”不僅無用,反倒可能會加重身體脫水或者加重頭暈頭痛等癥狀。
大家仔細查看藥品說明書就會發(fā)現(xiàn),藿香正氣水含酒精!在達到重癥中暑的患者如果服用,反倒會加重身體脫水。
同時,在解救重癥中暑患者時,少數(shù)情況下,患者同時合并感染,可能需要使用頭孢類等抗生素,此時如果使用了含酒精的藿香正氣水,抗生素的選擇就非常受限,會影響到患者的救治。
所以藿香正氣液請謹遵醫(yī)囑使用
中暑的分類
下面,我來給大家展開說一下中暑的分類,以及如何不用藥快速緩解中暑癥狀。
根據(jù)癥狀表現(xiàn),中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
先兆中暑
癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等,體溫正常或略有升高。如果能及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,降溫,補充水分和鹽分,短時間內(nèi)就可以恢復(fù)。樂樂出現(xiàn)的癥狀就屬于這種,應(yīng)對及時很快就恢復(fù)了。
輕癥中暑
癥狀表現(xiàn)為體溫往往在38°C以上,伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等。如果及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,平躺解衣,降溫,補充水分和鹽分,幾個小時內(nèi)也可以恢復(fù)。
此時需要注意的是,快速降溫仍然是治療的首要措施。降溫最有效的方式是用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身,同時扇風(fēng)或者使用風(fēng)扇/空調(diào)加快散熱。
切記不要為了降溫而使用對乙酰氨基酚或者布洛芬等退燒藥物,這些藥物不僅不用于中暑的解救,反倒會加重中暑引起的肝腎等重要器官的損傷。
重癥中暑(學(xué)名熱射病)
癥狀表現(xiàn)為體溫超過40°C,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷。雖然在非高溫作業(yè)的普通人群中的發(fā)病比例不高,但一旦發(fā)病危害極大,致死率可以達到60%左右,仍然需要我們重視。
比如高溫高濕的天氣里,當(dāng)老人兒童長時間待在通風(fēng)不良的臥室、媽媽們長時間在悶熱的廚房勞作、以及年輕人長時間在戶外鍛煉時出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn),要首先考慮熱射病,且務(wù)必在降溫、補水同時,及時就醫(yī)搶救。
醫(yī)生在搶救重癥中暑患者時,針對心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴重并發(fā)癥,可能會使用到搶救藥品,這些藥物的專業(yè)性極強,交給醫(yī)生去使用就好了,這里就不贅述了。
關(guān)于中暑的幾個誤區(qū)
誤區(qū)一
✘高溫環(huán)境下才會中暑
實際上,濕度大、太陽輻射強或者空氣流通差的環(huán)境也可能導(dǎo)致中暑。
誤區(qū)二
✘中暑就是熱了,休息一下就好了
中暑是一種緊急情況,如不及時處理,可能會導(dǎo)致嚴重后果,甚至危及生命。
誤區(qū)三
✘中暑后大量飲水可以緩解
中暑后大量飲水可能會加重心臟負擔(dān),應(yīng)采取少量多次的飲水方式,并適當(dāng)補充鹽分。
誤區(qū)四
✘測了體溫不高,就不是熱射病
熱射病需要測量核心體溫,通常使用直腸溫度。僅通過腋溫或耳溫高低來判斷,并不能排除熱射病。
發(fā)現(xiàn)中暑患者如何處理?
1. 立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,并第一時間撥打120急救電話。
2. 迅速給患者降溫,如吹送涼風(fēng)、噴涼水,或以涼濕床單包裹全身。
3. 患者一旦發(fā)生不自主抽搐,不要試圖給患者喂水;若患者發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即讓其側(cè)躺,以確保呼吸道通暢,避免誤吸。
注意:暑邪致病還有陰陽之分
陽 暑
在炎夏之日,氣溫過高,或烈日曝曬過久,或工作場所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽暑。
中陽暑的人會感覺身體發(fā)熱、頭暈、頭痛、四肢倦怠、口渴等癥狀,嚴重會出現(xiàn)呼吸急促、意識不清等熱衰竭狀況。
陽暑怎么防?
高溫天盡量減少戶外活動。夏日出門要備好防曬用具,如遮陽帽、遮陽傘、太陽鏡等。如果確需在戶外作業(yè)者,也應(yīng)每隔一小時到蔭涼處稍作休息。
少量多次補水。不要一次性飲用大量水,否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。可在水中加入少量鹽,補充電解質(zhì)。
清淡飲食。瓜類大多能清熱化濕、幫助排毒,是夏季降溫防暑的好食材,尤其推薦冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜等。
陰暑
暑熱時節(jié),過食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑。
中陰暑的人基本不出汗,皮膚溫度較低、感覺身體酸重,頭上像裹了個濕布一樣,沒有力氣、頭暈?zāi)X脹,狀態(tài)不佳、舌苔發(fā)白,厚膩,舌質(zhì)淡、還有典型的腹痛腹瀉,上吐下瀉,關(guān)節(jié)酸痛等等。
陰暑怎么防?
不要通宵達旦地使用空調(diào)。夏季空調(diào)室內(nèi)溫度最好不要低于 26℃。要避免空調(diào)長時間直吹身體某部位,建議穿蓋衣被。從戶外回到室內(nèi)時,在流著汗的情況下,不宜立馬進入空調(diào)房。
適量運動。做些中低強度運動,適度排汗帶走體表寒濕。注意運動不宜在烈日下進行。
注意節(jié)制生冷飲食。少食生冷之物。避免在大汗后立即用冷水淋浴。
最后,再和大家重溫一句健康箴言:一分預(yù)防勝過十分治療。在高溫高濕的天氣里,盡量減少外出、保持室內(nèi)通風(fēng)、必要時開風(fēng)扇/空調(diào),是我們遠離中暑最實用的妙招!
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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