[百姓話題]他腿部不慎劃出“小”傷口，3天后神志不清…… [復制鏈接]

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壞死性筋膜炎是一種非常少見的軟組織漸進性感染性疾病，是致病菌造成皮膚及皮下組織血管發生炎性栓塞，阻礙血運及淋巴回流，進而導致皮膚及皮下深部軟組織的進行性水腫、壞死，但不累及肌肉組織。

筋膜是皮膚下的一層獨立組織，遍布全身，如果把皮膚比作人體的外套的話，它就像人體的“秋衣”它在不同解剖部位的深度不一，血供較差，在全身任何一處都有可能發生壞死性筋膜炎，但一般好發于筋膜組織發達區域，以四肢多見，其次是腹壁、會陰、背部、臀部及頸部等。

1. 起病急驟：病情進展極為迅速。

2. 疼痛劇烈：疼痛程度往往與體征不相符。

3. 皮膚表現：早期皮膚可能出現紅腫、發熱，隨后可出現水皰、瘀斑，甚至皮膚壞死、發黑。

4. 全身癥狀：常伴有高熱、寒戰、乏力、低血壓等全身中毒癥狀。

5. 感染擴散快：可沿著筋膜快速蔓延，累及廣泛的組織和區域。

6. 皮下組織壞死：筋膜和皮下組織出現廣泛的壞死，形成膿液和氣體。

7. 多菌種混合感染：往往由多種細菌協同感染引起，包括需氧菌和厭氧菌等

1. 外科清創：這是治療的關鍵步驟。通過手術廣泛地切除壞死的組織和筋膜，以阻止感染的進一步擴散。可能需要多次清創手術，直至感染得到控制，傷口出現健康的肉芽組織。

2. 抗生素治療：在明確致病菌或根據經驗，選用強效的廣譜抗生素進行抗感染治療。隨著細菌培養和藥敏試驗結果的出來，可能會調整抗生素的使用。

3. 支持治療：包括維持水電解質平衡、補充營養、糾正貧血和低蛋白血癥等，以增強患者的抵抗力和恢復能力。

4. 高壓氧治療：在一些情況下，高壓氧治療可以提高組織的氧供，促進傷口愈合和抗感染。

5. 密切監測：對患者的生命體征、感染指標、傷口情況等進行密切監測，及時調整治療方案。