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血脂化驗(yàn)單上沒有“箭頭”
一定代表正常嗎?
看似血脂“達(dá)標(biāo)”
有些人可能距離心梗只有一步之遙
因此化驗(yàn)單對(duì)血脂管理至關(guān)重要
太清楚了!新版血脂化驗(yàn)單來啦!
一個(gè)人血脂正不正常
通常依靠血脂化驗(yàn)單來檢驗(yàn)
現(xiàn)階段,大部分的血脂化驗(yàn)單
采用“一刀切”的參考范圍
化驗(yàn)單會(huì)給出患者個(gè)人的
檢驗(yàn)值和一個(gè)參考值
如果高于參考值
就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的箭頭,表示指標(biāo)異常
沒有箭頭,就表示在正常范圍
這種化驗(yàn)單的參考價(jià)值是有限的。不能體現(xiàn)檢測(cè)對(duì)象危險(xiǎn)分層情況,傳統(tǒng)化驗(yàn)單上的參考值范圍針對(duì)的是正常人群,顯示正常人群的血脂是否升高。
對(duì)有一些已經(jīng)發(fā)生了心腦血管事件的患者,或者有心腦血管事件危險(xiǎn)因素的患者,如高血壓患者或糖尿病患者,傳統(tǒng)化驗(yàn)單上的值未必是這些個(gè)體的理想目標(biāo)值。
因此昆山市中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合當(dāng)前最新指南,化驗(yàn)單將血脂異常患者按照動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)不同危險(xiǎn)分層分為低危、中高危、極高危和超高危人群,并對(duì)應(yīng)不同LDL-C達(dá)標(biāo)值。也就是說,“不同人群的危險(xiǎn)性不同,血脂異常或者LDL-C達(dá)標(biāo)值也是不一樣的”。
低危人群
健康人群:LDL-C建議控制在3.4mmol/L以內(nèi)。
中、高危人群
高血壓、吸煙、肥胖、慢性腎病等人群:LDL-C建議控制在2.6mmol/L以內(nèi)。
極高危人群
冠心病、曾發(fā)生過心梗、腦梗、糖尿病等人群:LDL-C建議控制在1.8mmol/L以內(nèi)。
超高危人群
曾多次發(fā)生心梗、腦梗等人群:LDL-C建議控制在1.4mmol/L以內(nèi)。
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院新版血脂化驗(yàn)單
那來說說為什么要關(guān)注高血脂?
它是引起心腦血管病的“元兇”!
由于高血脂早期幾乎沒有癥狀,很多人往往不自知。當(dāng)高血脂來臨時(shí),身體也會(huì)發(fā)出一些小信號(hào),千萬別不當(dāng)一回事!高血脂本身就是一個(gè)疾病,臨床上被稱為“高脂血癥”,它是引起動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)高危因素。一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,就像管道 “生銹”,血管會(huì)變得狹窄,存在斑塊破裂、掉落的風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)生在心臟血管上:可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、冠心病。如果斑塊突然一下子破了,可能引發(fā)心肌梗死。
發(fā)生在腦血管上:可能出現(xiàn)腦血栓、腦梗塞。發(fā)生了斑塊以后,血管的脆性是比較大的,血壓高容易出現(xiàn)腦出血,腦卒中。
發(fā)生在腎臟的血管上:可能引起腎動(dòng)脈狹窄、腎功能不全,腎性高血壓等。
發(fā)生在外周血管上:可能引起間歇性跛行。有的人一走路就跛,一走路就疼痛,也是由于下肢的動(dòng)脈硬化引起的。
脂質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但在過量時(shí)可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。高脂血癥主要包括以下幾種類型:
1. 總膽固醇(Total Cholesterol, TC)升高:血液中膽固醇的總和增加,可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
2. 低密度脂蛋白膽固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升高:通常被稱為“壞膽固醇”,是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要因素,也是血脂異常防治的首要指標(biāo),所以低密度脂蛋白膽固醇越低越好。
3. 甘油三酯(Triglycerides, TG)升高:甘油三酯是血液中含量最豐富的脂質(zhì),其水平升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
4. 高密度脂蛋白膽固醇(High-Density Lipoprotein Chol, HDL-C)降低:通常被稱為“好膽固醇”,因?yàn)樗兄趶难苤星宄嘤嗟哪懝檀迹档托难芗膊★L(fēng)險(xiǎn)。
那就有人說了“我血脂高,只吃素”能行么?
脂質(zhì)是人體生命活動(dòng)中不可缺少物質(zhì),如甘油三酯是機(jī)體重要的能量物質(zhì);膽固醇、磷脂和糖脂是生物膜的重要組分,參與細(xì)胞識(shí)別和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),還是多種生物活性物質(zhì)的前體;脂肪酸會(huì)經(jīng)過代謝產(chǎn)生脂肪酸衍生物也具有重要生理功能。
但很多人查出血脂異常后,就開啟了“苦行僧”生活模式。不敢吃油、不敢吃肉,一日三餐,白粥配咸菜,其實(shí)碳水吃得多了也會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,升高甘油三酯等血脂指標(biāo)。
生活其實(shí)沒有必要這么苦。血脂異常人群可以吃肉,但要注意肉的類型和量。
去了皮的禽肉(雞、鴨等)是推薦的肉類;魚蝦等水產(chǎn)品脂肪含量低,且含有較多不飽和脂肪酸,有助于預(yù)防血脂異常。豬、牛、羊等畜肉則要注意適量食用,且要選擇瘦肉部位。
每日吃肉、蛋等動(dòng)物性食物的量應(yīng)該限制在 120~200g。另外,ASCVD(動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病)中危以上或高膽固醇血癥者還要限制膽固醇攝入,少吃豬腦、內(nèi)臟等部位。
建議用全谷物和薯類替代部分精米精面,每天補(bǔ)充 10~25g可溶性膳食纖維,讓每天的能量攝入減少 300~500 kcal就更棒了。
所以如果患了高血脂,最好調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以“少葷多素”為原則,而不是完全吃素,這樣才能達(dá)到科學(xué)降血脂和營(yíng)養(yǎng)均衡的目的。
另外高血脂人群平時(shí)也應(yīng)該多吃一些蔬果、粗糧和豆制品,少吃甜食、飲料等高糖食物,同時(shí)盡量避免一切肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物油等。此外患者還應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)結(jié)合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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