高血壓，是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。高血壓是指在未服用降壓藥物的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。患者既往診斷為高血壓，即使目前血壓控制正常，仍需診斷為高血壓。
這是最常見的類型，占高血壓患者的 90% - 95%。其病因不明，可能與遺傳、年齡、不良生活習慣（如高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大等）、肥胖等多種因素有關(guān)。
有明確的病因，即由某種疾病引起的高血壓，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進等。這類高血壓如果能找到并去除病因，血壓有可能恢復正常。
血壓持續(xù)在高水平狀態(tài)，血管內(nèi)皮可由于承受壓力過大而受損，出現(xiàn)瘢痕樣增生，血管彈性降低甚至動脈夾層。同時，高血壓還可引發(fā)血管炎癥反應，最終導致血管動脈粥樣硬化。
長期高血壓會使心臟負擔加重，導致心肌肥厚、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等心臟疾病。高血壓患者發(fā)生冠心病的風險是正常人的 2 - 4 倍。
高血壓是腦卒中（中風）的重要危險因素，可引起腦梗死、腦出血等腦血管疾病。
高血壓可導致腎動脈硬化，影響腎臟的血液供應，引起腎功能減退，甚至發(fā)展為腎衰竭。
高血壓會使眼底視網(wǎng)膜動脈硬化，出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等病變，導致視力下降、失明。
合理膳食：控制鹽的攝入，每人每日食鹽攝入量不超過 5 克。減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等的攝入。
適量運動：堅持有規(guī)律的運動，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。運動有助于控制體重、降低血壓、改善心血管功能。
控制體重：超重和肥胖是高血壓的重要危險因素，減輕體重可以有效降低血壓。
戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會增加高血壓的發(fā)病風險，還會加重高血壓對心腦血管的損害。
心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，減輕心理壓力。
如果通過非藥物治療血壓仍不能達標，就需要使用降壓藥物治療。患者應在醫(yī)生的指導下服用降壓藥物，并按時服藥，定期監(jiān)測血壓。
大部分高血壓患者需終身服用降壓藥，但也有部分患者可以減藥甚至停藥。只要自我監(jiān)控好血壓，在醫(yī)生的指導下服用降壓藥，調(diào)整用藥種類及用量，90%以上人的血壓都能降到正常范圍！
一些高血壓患者覺得血壓越低越好，其實過猶不及。
血壓過低，會造成重要臟器缺血缺氧，損傷臟器功能。合理范圍的血壓，才能防止并發(fā)癥的危害，有效保護心、腦、腎等重要器官，從而降低腦中風、心肌梗死、腎衰竭等的發(fā)生。
具體降壓的目標，應視患者情況確定。平穩(wěn)降壓才是硬道理！快速降壓不僅無益，反而會增加心腦血管病發(fā)生的風險。
總之，高血壓是一種常見的慢性疾病，需要長期管理和治療。患者應積極配合醫(yī)生，采取綜合治療措施，控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
