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人家都在和我說(shuō)
“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”
但是我已經(jīng)連續(xù)幾個(gè)月
甚至幾年
不斷地跳動(dòng)
這誰(shuí)能吃的消
根本扛不住!
這個(gè)財(cái)運(yùn)我也不要了!
百般無(wú)奈下,29歲的小劉來(lái)到昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科陳龍主任醫(yī)師的門(mén)診,向其詢問(wèn)道。
為什么眼皮會(huì)一直跳?
多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)眼皮跳,這往往和休息不佳、精神緊張有關(guān),短期內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失。可如果一直持續(xù)跳動(dòng),甚至從眼皮一路延伸到口角,這就是一種病!我們稱之為面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)
面肌痙攣,俗稱面抽,為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng),通常情況下,僅限于一側(cè)面部,因而又稱半面痙攣,偶可見(jiàn)于兩側(cè)。初期癥狀為眼瞼跳動(dòng),一般不會(huì)引起人們的重視,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可能會(huì)發(fā)展成為面肌痙攣,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌。嚴(yán)重影響患者生活。
全世界廣泛接受的病因?yàn)椤把軌浩葘W(xué)說(shuō)”,即顱內(nèi)橋小腦角區(qū)面神經(jīng)根出腦干區(qū)受血管壓迫而發(fā)生脫髓鞘改變,傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)纖維之間沖動(dòng)發(fā)生短路;以及血管壓迫造成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核興奮性異常增高。
神奇!手術(shù)效果立竿見(jiàn)影
針對(duì)小劉的病情,神經(jīng)外科王文華主任立刻組織科內(nèi)團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估討論,經(jīng)過(guò)與家屬詳細(xì)溝通后,決定為他實(shí)施面神經(jīng)減壓術(shù),并制定了完善的手術(shù)治療及護(hù)理方案,全方位保障患者安全。
翌日,患者在全麻下接受了面神經(jīng)減壓術(shù)。手術(shù)切口在耳后發(fā)跡內(nèi)(切口為3-5厘米),只需剃除耳后部分頭發(fā)且顱骨鉆孔后骨窗直徑僅為2-3厘米。
▲手術(shù)示意圖
術(shù)中,在高倍顯微鏡的幫助下,王文華主任團(tuán)隊(duì)僅用時(shí)1小時(shí)順利找到壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管并使用生物材料(Teflon棉)將神經(jīng)分離。
術(shù)后患者恢復(fù)良好,面部抽搐癥狀得到了顯著改善,未再出現(xiàn)一跳一跳、嘴巴抽動(dòng)的癥狀,徹底擺脫了面肌痙攣帶來(lái)的困擾。近日,小劉已經(jīng)順利出院。
▲術(shù)前影像
▲術(shù)后影像
目前,顯微血管減壓術(shù)是根治本病的唯一方法,即在高倍顯微鏡下找出壓迫神經(jīng)的血管,即醫(yī)學(xué)上稱的責(zé)任血管,然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神經(jīng)隔開(kāi),使得面神經(jīng)不再受壓,眼瞼跳動(dòng)、嘴角抽動(dòng)自然也就解除。
此方法創(chuàng)傷小、痛苦少、不易復(fù)發(fā),是根治面肌痙攣的最佳選擇。
眼皮跳還是面肌痙攣要分清
眼皮跳
VS
面肌痙攣
一般由精神壓力引起,表現(xiàn)為間斷的、偶爾的眼瞼跳,通過(guò)休息可以得到緩解,一段時(shí)間后會(huì)自行消失。
一般由于血管壓迫引起,從眼瞼跳動(dòng)開(kāi)始,逐漸延伸到口角的半邊面部肌肉抽搐,發(fā)作頻繁,癥狀無(wú)法通過(guò)休息得到緩解,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
當(dāng)你出現(xiàn)持續(xù)眼皮跳,甚至面部抽搐時(shí),可能就需要到神經(jīng)外科就診了,不要諱病忌醫(yī),面肌痙攣并非疑難雜癥,完全可以通過(guò)正確的治療得到治愈。
神經(jīng)外科王文華主任表示,面肌痙攣的治療主要是顯微血管減壓術(shù)。有臨床研究指出,顯微血管減壓術(shù)有效率高達(dá)98%!經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)還能進(jìn)一步提升手術(shù)的有效率。顯微鏡下面神經(jīng)微血管減壓術(shù)的四大優(yōu)勢(shì):
術(shù)中出血:顯微血管減壓術(shù),術(shù)中出血較少;
手術(shù)切口:且只一個(gè)3厘米左右切口就能完成手術(shù);
周圍組織:在顯微鏡下操作可以有效避免對(duì)肌肉、神經(jīng)和血管等組織的損傷。
設(shè)備發(fā)展:手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡和神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等設(shè)備能夠有效提升手術(shù)安全性。
本期作者
陸維 主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)理事;主要擅長(zhǎng)顱內(nèi)腫瘤的診治尤其是腦膠質(zhì)瘤的診治,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及帕金森病的手術(shù)治療,以及對(duì)癲癇的中西整合治療有獨(dú)特療效。
審核專家
陳 龍 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科副主任
醫(yī)學(xué)博士,副教授,碩士生導(dǎo)師,蘇州市青年骨干人才,金杏領(lǐng)軍人才培養(yǎng)對(duì)象,2022年縣域好大夫。中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)腫瘤分會(huì)委員中國(guó)研究型醫(yī)院腦血管組委員環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆常委;江蘇省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷組委員蘇州市創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員;蘇州市衛(wèi)生健康委員會(huì)創(chuàng)傷救治專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心成員;中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)腫瘤分會(huì)委員中國(guó)研究型醫(yī)院腦血管組委員環(huán)太湖創(chuàng)傷中心聯(lián)盟第一屆常委;江蘇省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷組委員蘇州市創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):顱內(nèi)腫瘤的診治尤其腦膠質(zhì)瘤的診治、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣、帕金森和特發(fā)性震顫 DBS 手術(shù)治療、脊髓電刺激( scs )植物人促醒、糖尿病足及卒中后肢體疼痛等腦血管疾病的診斷與治療、顱腦外傷、腦積水的診療。
門(mén)診時(shí)間:專科門(mén)診,周一上午;三叉神經(jīng)痛/面肌痙攣門(mén)診,每周一下午。
王文華 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任
碩士研究生導(dǎo)師,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院神經(jīng)外科分會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷委員會(huì)委員;中國(guó)民族醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)理事;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)神外專委會(huì)高血壓性腦出血專病學(xué)組組長(zhǎng);昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主任委員。
擅長(zhǎng):腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、頭痛、癲癇、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等功能性神經(jīng)疾病
門(mén)診時(shí)間:每周二上午。
“昆中醫(yī)神經(jīng)外科”的奮斗之路
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科在十年前已開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)治療,是昆山地區(qū)最早開(kāi)展該類技術(shù)的專科,經(jīng)過(guò)十年的積累,市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科已成為昆山地區(qū)神經(jīng)外科領(lǐng)域領(lǐng)軍科室。
一、2013年率先開(kāi)展腦動(dòng)脈瘤的外科治療,為破裂動(dòng)脈瘤患者爭(zhēng)取了寶貴的搶救時(shí)間,昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺(tái)階;
二、2018年率先開(kāi)展煙霧病的外科治療,填補(bǔ)了昆山市的技術(shù)空白,目前科室經(jīng)過(guò)五年的沉淀,該技術(shù)已日漸成熟,截止目前成功治療數(shù)十例患者,無(wú)一例存在術(shù)后并發(fā)癥;
三、2018年底率先開(kāi)展腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術(shù),在昆山地區(qū)率先進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣;
四、2018年率先開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腦內(nèi)血腫/腦室血腫,尤其新院區(qū)啟用后復(fù)合手術(shù)室的應(yīng)用,大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高了我市腦出血急救水平;
五、2019年在上級(jí)醫(yī)院的幫助下成功開(kāi)展頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù),再次填補(bǔ)昆山地區(qū)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄外科治療的空白。
六、2023年成功開(kāi)展首例神經(jīng)內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù);
七、2023年成功開(kāi)展顱內(nèi)神經(jīng)刺激器植入術(shù)(DBS手術(shù))并“開(kāi)機(jī)”,填補(bǔ)昆山地區(qū)帕金森治療的空白;
八、2024年在昆山地區(qū)率先開(kāi)展SCS(脊髓電刺激)為意識(shí)障礙患者帶來(lái)了新希望。
·來(lái)源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
UID:1327294
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