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      [百姓話題]從父母住院收費票據“個人自付”、“個人自費”部分都是0元,談蘇惠保的購買經歷 [復制鏈接]

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      樓主  發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
              蘇惠保的廣告很多,去年看到可以為新市民的非蘇州戶口的父母購買,本著四位老人年事已高,多一份保障的心態,我買了4份150元的升級版。看宣傳材料的時候,注意了升級版本的免賠額為1.6萬(自付)和2萬(自費)。一開始就把這兩個誤以為是扣除社保后的個人花錢的部分。
              剛好今年有2個老人,三次住院,總費用大概6.3萬,醫保統籌掉2.2萬。個人現金支付了4.1萬元。我原以為4.1萬元,多多少少可以理賠一部分吧。當時還慶幸自己購買蘇惠保有先見之明。
              但是準備材料理賠的時候才發現,自己再一次為自己的無知買單,又一次吃了沒有文化的虧。
             撇開需要提供各種搞笑的理賠材料(比如提供“我媽是我媽“證明,發票上明明有醫保統籌支付的金額,卻額外要提供繳納醫保的證明材料)等。最關鍵的,在住院收費發票上,個人自付、個人自費部分,都是! 是的,沒看錯,三張都是0!
              雖然2025版本,號稱降低了免賠額。但是對于這種個人自付、個人自費部分為0的情況,即便是免賠額降低到1元,我也理賠不到1分錢。
               后來看到某微信公眾號推送的,蘇惠保上線五年,累計688.57萬人參保,累計賠付了3.44萬人,賠付人數占比3.44/688.57=0.004996,翻譯一下,就是1000人參保的話,有5個人獲得了賠付。
              大家在購買蘇惠保之前,最好能弄明白“個人自付”、“個人自費”、“個人現金支付”之前的區別,否則跟我一樣,吃了沒文化的虧。


















      [ 此帖被xiaoxiaohust在2024-12-31 11:41重新編輯 ]
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      置頂 (來自67樓) 發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      更新,請版主幫忙將帖子移動到第一樓。

      根據網友的提示,以及當時銷售的建議,我撥打東吳人壽的客服電話咨詢。
      客服人員說醫院結算單上為個人自付、個人自費部分為0的話,是沒統計進去。
      建議我去醫院拉個社保結算單,里面有詳細真實的數據。
      單子拉了后,見附圖。我做個標記,果然如部分網友所說,票上的數據有問題,不是0元。
      我更新下真實的數據:
      我以同一個人住過兩次院來跟大家說一下。
      第一次住院,總費用30229.36元,個人現金支付19982.86元,個人自付部分為1627.66元,自費3836.13元。
      第二次住院,總費用10983.4元,個人現金支付7344.41元,個人自付部分為469.38元,自費246.28元。
      兩次住院合計,總費用30229.36+10983.4=41212.76元個人現金支付19982.86+7344.41=27327.27元,
      個人自付部分為1627.66+469.38=2097.04元,自費3836.13+246.28=4082.41。
      這個數據,遠遠達不到免賠額1.6萬(自付)和2萬(自費)。
      不得不感慨下,政府統一主導的城鄉居民醫保,還是很贊的。







      [ 此帖被xiaoxiaohust在2024-12-31 17:33重新編輯 ]
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      美女離線Andybetter

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      沙發  發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      看來是根本賠不到呀
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      板凳  發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      自付和自費是2個概念
      樓中樓
      • 2024-12-31 13:57 美麗的一天: 自費里面還有個合規 自費
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      離線djzh721
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      地板  發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      有既往癥的買不了保險的可以買一份,就當多一份保障吧,能理賠到最好,理賠不到也無所謂,畢竟一分價錢一分貨
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      回不去 昆幣 +1 -來自昆山論壇APP 2024-12-31
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      離線吉口吉口
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      4樓 發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      今年果斷不買了
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      離線玉出昆岡
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      5樓 發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      本來就是這樣!
      這個的目的是讓大家不要因病致貧,而不是因病致富
      樓中樓
      • 2024-12-31 12:16 玉出昆岡: 我剛才發言膚淺了,你自己現金支付的,不算自費?
      • 2024-12-31 22:55 黃色潛水艇: 論壇風氣就這樣,陰陽怪氣,人家不過是買了保險,想把自己支出去的藥費報銷點回來,就變成想致富了。。。。只是膚淺,不用道歉。。。。。
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      帥哥離線會好的
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      6樓 發表于: 2024-12-31 , 來自:未知0==
      沒有                   便              宜讓你                 占                 啊
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      黃色潛水艇 昆幣 -1 - 2024-12-31
      Andybetter 昆幣 +5 - 2024-12-31
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      7樓 發表于: 2024-12-31 , 來自:江蘇省0==
      保險公司市盈利單位,保單產品都是由精算師測算的,普通老百姓肯定算不過保險公司。但是這一類保險如果碰上大病,醫藥費特別大的還是有用的。
      樓中樓
      • 2025-01-02 11:29 123012301230: 有啥算不過的,不買就是了,這種買保險還是要買品牌保險公司產品 真要用到那么多錢,基本都是癌癥晚期了,由醫保大病保險兜底
      • 2025-01-02 19:04 毛毛1234577: 到真巨大的時候,條條框框,鎖死
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      8樓 發表于: 2024-12-31 , 來自:未知0==
      什么GP敏感詞。。。。。。。。。。。。。。哪個是敏感的?????
      樓中樓
      • 2024-12-31 21:52 小城小事: 如果是兩個人的話,應該不能合在一塊算的。無論怎樣,還是達不到的
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