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氣胸 是一種由于胸腔內空氣異常積聚 導致的疾病
可引起呼吸衰竭、心臟壓迫、休克等 ![]() 氣胸是如何引起的? 氣胸有哪些癥狀? 怎么治療氣胸? 一起來了解下 什么是氣胸?
氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔內(肺與胸壁之間的潛在腔隙),導致肺組織受壓萎陷的病理狀態。 ![]() ![]() 無明確外傷史,常見于瘦高體型(肺大皰破裂)或慢性肺病患者(如慢阻肺)。由于各種原因導致肺泡內壓力升高,肺泡壁破裂,吸入的氣體進入胸膜腔造成積氣狀態,形成氣胸。 由胸部外傷(如車禍、穿刺傷)或醫療操作(如插管)引發。 胸腔內壓力持續升高,壓迫心臟和大血管,需立即搶救。 ![]()
哪些癥狀需要警惕?
1 突發胸痛 常為單側尖銳刺痛或刀割樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。
2 呼吸困難 輕者僅活動后氣促,重者靜息時也喘憋,甚至出現口唇青紫。
3 伴隨癥狀 干咳、心率加快、煩躁不安,嚴重時休克。 注意:部分患者癥狀輕微,易被誤認為“岔氣”或“胃痛”,需結合影像學檢查確診。 ![]() ![]() 怎么治療氣胸?
![]() 胸腔閉式引流術 案例分享:
25歲大學生小張打籃球時突發氣胸,送醫時血氧飽和度僅85%,呼吸科團隊10分鐘內完成胸腔閉式引流。小張次日即可下床活動,3天后康復出院。
首次發作或急性氣胸患者,如果是少量氣胸且無癥狀者,可充分休息,密切觀察。 中等及大量氣胸,尤其是張力性氣胸或者復發性氣胸,胸腔閉式引流術是救命的關鍵。
內鏡下支氣管活瓣封堵術 案例分享:
80歲姜老爺子因慢阻肺合并難治性氣胸,無法耐受外科手術。呼吸科團隊為其實施支氣管鏡下活瓣封堵術,術后3天康復出院。
內鏡下支氣管活瓣封堵術被譽為“呼吸內科的微創奇跡”,是通過支氣管鏡找到漏氣支氣管段,植入可取出支氣管單向活瓣,封堵裂口的同時最大限度保留正常肺段通氣;颊咄ǔT谛g后1-3天氣胸完全吸收。 昆山市一醫院呼吸與危重癥醫學科在江蘇省內率先開展該技術,主要服務于難治性氣胸患者,如持續漏氣、肺復張困難者,尤其是高齡不能耐受外科手術者。
綜合治療復雜病例 對于合并感染、膿胸或呼吸衰竭的患者,需聯合呼吸與危重癥醫學科、胸外科、重癥醫學科、臨床營養科、感染性醫學科等多學科團隊,制定綜合治療方案,積極處理感染灶、營養支持等措施,促進肺組織及胸膜裂口的修復。
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作者簡介 ![]() 張宏天 醫學碩士 、主治醫師 昆山市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科 昆山市第一人民醫院呼吸黨支部 副書記 擅長:肺癌、慢阻肺、支氣管哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病診治 熟練掌握支氣管鏡檢查、肺泡灌洗、支氣管鏡下活檢等呼吸內鏡技術 審核專家簡介 ![]() 李濤 主任醫師 呼吸與危重癥醫學科,科副主任,醫學碩士,現任中國醫藥教育協會肺部腫瘤專業委員會委員,江蘇省醫學會呼吸病學分會基層學組委員,江蘇省抗癌協會光動力治療專業委員會委員,江蘇省免疫學會感染免疫專業委員會委員,蘇州市預防醫學會呼吸專業委員會委員。
來源: 昆山市第一人民醫院訂閱號
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