早期干預(yù)的七條基本原則
1. 早開始:
干預(yù)越早越好,確診患兒立即干預(yù),對可疑的患兒也應(yīng)及時進(jìn)行干預(yù)。
2. 科學(xué)性:
使用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法進(jìn)行干預(yù)。多項研究表明,將發(fā)育理念和行為干預(yù)策略整合在對ASD患兒的早期干預(yù)中,可以有效改善他們的發(fā)育水平、適應(yīng)功能和語言能力。
3. 系統(tǒng)性:
干預(yù)應(yīng)該是全方位的。早期干預(yù)的目標(biāo)為促進(jìn)發(fā)育總體水平的進(jìn)展,既包括對ASD核心的社會交往和情感交流缺陷的干預(yù)訓(xùn)練,也要同時促進(jìn)患兒身心發(fā)育、智能、生活自理能力提高、滋擾行為減少和行為適應(yīng)性方面的改善。
4. 個體化:
針對ASD患兒在社交、情感、智力、行為、運動、軀體健康、共患病等諸多方面的不同,在充分評估疾病和各項功能的基礎(chǔ)上開展有計劃的個體化訓(xùn)練,小組訓(xùn)練應(yīng)該由具有類似能力的患兒組成。
5. 家庭化:
強(qiáng)調(diào)和鼓勵家庭和撫養(yǎng)人積極參與干預(yù)。應(yīng)該對家長進(jìn)行全方位支持和教育,提高家庭在干預(yù)中的參與程度。應(yīng)積極推廣使用世界衛(wèi)生組織近年推出家長技能培訓(xùn)(PST)。
6. 社區(qū)化:
婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該逐步建立社區(qū)訓(xùn)練中心,使ASD患兒可以就近干預(yù),實現(xiàn)以社區(qū)為基地、家庭積極參與的干預(yù)模式。在我國,社會資源開辦的日間訓(xùn)練和教育機(jī)構(gòu)眾多,婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和規(guī)范的責(zé)任。
7. 長程高強(qiáng)度:
保證每天有干預(yù),每周的干預(yù)時間在20 h以上,干預(yù)的整個時間以年計算,早期干預(yù)療程持續(xù)2年及以上。
招生對象:
1.自閉癥\疑似自閉癥(孤獨癥)
2.發(fā)育遲緩
3.感統(tǒng)失調(diào)兒童
4.語言發(fā)育障礙
5.語言發(fā)育遲緩
6.社交訓(xùn)練
7.生活自理
8.音樂游戲
9.手部精細(xì)
10.幼小銜接
11.注意力訓(xùn)練
12.多動癥
13.行為矯正
如何訓(xùn)練
在進(jìn)行語言訓(xùn)練前,首先要對兒童做一些基礎(chǔ)能力的訓(xùn)練。比如聽指令,**能力,共同注意,視覺的追蹤以及目光對視等方面的訓(xùn)練。
模仿能力的訓(xùn)練:包括模仿使用物件,模仿動作,模仿聲音三個方面的訓(xùn)練,由簡單模仿至復(fù)雜模仿。
聽覺訓(xùn)練:主要訓(xùn)練兒童對聲音能夠作出反應(yīng),比如尋找聲源,能夠望向叫自己名字的人,對聲音的開始和結(jié)束作出反應(yīng),分辨不同物件的聲音,分辨不同動物的聲音等訓(xùn)練。
發(fā)音方面的訓(xùn)練:口部肌肉的訓(xùn)練:如吹泡泡、吹氣笛練,吸管練、下顎骨練,口舌操的練,還有練發(fā)六個元音“a、o、e、i、u、ü”及其四聲的練等。
語言刺激訓(xùn)練:根據(jù)兒童所能接受的語言范圍,對著兒童的視線用單詞、雙詞、短句、長句作語言刺激,如給他讀大量的卡片、告訴他身邊正在發(fā)生的事情、說他現(xiàn)在看到的、摸到的物件及食物等。
語言理解方面的訓(xùn)練:如配對能力(分辨相同、不相同及相似的東西)、分類能力(認(rèn)識不同的類別)理解順序(空間、時間上的先后次序)、概念的理解能力(物件及其屬性的認(rèn)識)等。
主動性語言與交流性語言的訓(xùn)練:利用各種使兒童愿意說話的動機(jī),利用各種情境幫助和鼓勵兒童表達(dá),用心創(chuàng)造各種場景給兒童提供學(xué)語言,用語言的機(jī)會。如可以通過角色扮演等游戲,利用圖片,在實際生活中,訓(xùn)練表達(dá)自我需要的語言及恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。
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