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提到肛門痛,很多患者都認(rèn)為自己痔瘡犯了,肛裂了或者得了肛周膿腫,但還有部分患者輾轉(zhuǎn)于各個醫(yī)院,做完了腸鏡、肛門檢查依然找不到病因,這就是功能性肛門直腸痛。
路女士今年55歲,平常身體還算健康的,近半年出現(xiàn)肛門墜脹和疼痛,在多次就醫(yī)治療后效果并不明顯改善,她為些整日煩惱,甚至 坐立難安。
路女士在家人的陪伴下來到昆山市一醫(yī)院肛腸外科就診,醫(yī)生通過詢問了解到,她每天晨起就感到肛門墜脹,從早晨至下午墜脹感逐漸加重,伴有肛門疼痛不適,頻繁出現(xiàn)便意感,而且咳嗽時還有漏尿,睡眠也因此變差。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)路女士的括約肌收縮無力,直腸粘膜松弛。安排腸鏡檢查沒有明顯異常。考慮為“功能性肛門直腸痛”安排住院治療。
肛腸外科醫(yī)護團隊為路女士進行盆底生物反饋、中藥口服及針灸治療,經(jīng)過一個療程后,路女士感覺肛門墜脹 疼痛明顯緩解,睡眠情況也獲明顯改善。
功能性肛門直腸痛
(Functional Anorectal Pain,F(xiàn)AP)
功能性肛門直腸痛(Functional Anorectal Pain,F(xiàn)AP),是指發(fā)生在肛門和/或直腸部的非器質(zhì)性原因所致疼痛,F(xiàn)AP患者會出現(xiàn)肛門墜脹、刺痛、抽痛、灼熱不適、堵塞感、異物感、蟻行感、潮濕感等癥狀,部分患者感覺癥狀從早晨至下午逐漸加重,坐位時疼痛加重,可以放射至**、臀部、大腿等部位,患病率高達(dá)7.7%,多見于女性,患者常常不堪其苦,產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,是一種難治性疾病。
Q1
為什么會得功能性肛門痛?
FAP的發(fā)病機理尚不明確,目前認(rèn)為各種原因引起盆底肌過度活動,痙攣收縮,肌肉高張力導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙;同時局部的疼痛負(fù)性刺激通過感覺神經(jīng)上傳至中樞,形成大腦皮層興奮,使患者精神焦慮,肌肉進一步痙攣,形成惡性循環(huán)。
Q2
如何治療?
功能性肛門直腸痛的治療存在挑戰(zhàn)性。目前盆底生物反饋治療是首選的治療方法。
近年來中醫(yī)中藥在治療本病上不斷體現(xiàn)出優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前景。其中的針灸療法,基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)調(diào)控理論采用深刺八髎穴作為關(guān)鍵技術(shù),可從神經(jīng)層面調(diào)節(jié),直接刺激骶神經(jīng)叢,對盆底神經(jīng)肌肉進行整體調(diào)理,可有效緩解疼痛。
昆山市一醫(yī)院肛腸外科采用盆底生物反饋、中藥口服及針灸治療功能性肛門直腸痛,目前已收治數(shù)十位患者,療效甚佳。
來源:昆山市第一人民醫(yī)院
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