[昆山要聞]肺結(jié)節(jié)隨訪過(guò)程中逐漸長(zhǎng)大！昆山市一醫(yī)院這樣“消融”肺磨玻璃結(jié)節(jié) [復(fù)制鏈接]

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近日，昆山市一醫(yī)院介入治療科為一位肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者行微波消融術(shù)，術(shù)后2小時(shí)患者下床正常活動(dòng)，一周后患者順利出院。

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，隨訪過(guò)程中逐漸長(zhǎng)大

王女士（化名），兩年前體檢發(fā)現(xiàn)有肺磨玻璃結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議她規(guī)律復(fù)查胸部CT觀察病灶變化情況。

半個(gè)月前，她復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)較前增大，進(jìn)一步做了PET-CT檢查，考慮原位或微浸潤(rùn)癌可能大。

王女士經(jīng)過(guò)考慮，決定在市一醫(yī)院接受微創(chuàng)消融手術(shù)治療。

位置特殊，術(shù)前精密規(guī)劃穿刺路線

介入治療科團(tuán)隊(duì)在王女士入院后認(rèn)真評(píng)估患者病情，考慮到患者肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于右肺葉間裂附近，且病灶周圍血管較多，術(shù)中容易引起氣胸、出血等并發(fā)癥。

圖中黃色箭頭為術(shù)前模擬規(guī)劃的穿刺路線

醫(yī)療組在術(shù)前的CT圖像上多角度反復(fù)模擬穿刺，經(jīng)過(guò)科室討論后最終確定了理想的穿刺進(jìn)針路線，為手術(shù)提供了參考方案。

術(shù)中精準(zhǔn)穿刺，微波消融毀損病灶

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，王女士在局部麻醉下接受了微波消融術(shù)。

術(shù)中醫(yī)生先按照術(shù)前既定的穿刺路線通過(guò)麻醉針進(jìn)行定位，然后引入微波消融針精準(zhǔn)穿刺到磨玻璃結(jié)節(jié)病灶，消融3分鐘后可見原磨玻璃結(jié)節(jié)完全被橢圓形熱消融帶所包裹，提示手術(shù)成功，病灶被“熱損毀”。

術(shù)中穿刺針精準(zhǔn)穿刺磨玻璃結(jié)節(jié)病灶

圖中紅圈內(nèi)提示術(shù)后熱消融區(qū)完全覆蓋原病灶

整個(gè)手術(shù)過(guò)程中王女士無(wú)明顯不適，術(shù)后2小時(shí)即可下床正常活動(dòng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。