“孩子胖點才有福氣”
“小時候胖不算胖”
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這些話你是否也聽過？
世界衛(wèi)生組織早已將肥胖定義為疾病
而兒童肥胖的危害遠超想象！
比如在常見疾病中
肥胖兒童高血壓和糖尿病
分別是正常體重兒童的3.9倍和4.3倍
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》
顯示：
肥胖不僅損害心血管、內(nèi)分泌和骨骼系統(tǒng)，還會抑制兒童生長發(fā)育，甚至影響智力、行為認知和運動能力。當下我國肥胖兒童群體整體呈現(xiàn)“基數(shù)大、增幅快”的特點，兒童超重肥胖問題已成為我國國民健康體系中亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題。兒童減重絕非“面子工程”，而是關(guān)乎一生的健康“保衛(wèi)戰(zhàn)”！
11歲的小王和昆山市中醫(yī)醫(yī)院營養(yǎng)科的緣分起始于2024年3月。
起初小王的媽媽擔(dān)心身高發(fā)育問題到蘇州某醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細檢查評估后確認身高正常發(fā)育，專科醫(yī)生不建議進行藥物干預(yù)。但卻意外查出體重嚴重超標——身高147.5cm，體重竟達60kg，BMI高達27.6（遠超兒童肥胖標準）！
小王媽媽把“減重”這事記在了心上，回家后盡量控制小王的飲食，但效果始終不顯。
去年，無意間小王媽媽在市中醫(yī)醫(yī)院公眾號看到了一篇推文《兩個月暴瘦20斤！一波三折的減肥歷程……》（點擊跳轉(zhuǎn)查看）后，了解到了“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診”，就抱著試試看的心態(tài)找到了曹瑛醫(yī)生。小王媽媽非常擔(dān)心，表示“我在網(wǎng)上搜到的減重方法五花八門，但孩子還小，怕方法用得不對反而適得其反，我們還是想在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行減重。”曹醫(yī)生仔細了解了小王過往的飲食、運動習(xí)慣和目前媽媽對小王的飲食控制方法，指出小王目前的能量攝入較前有所減少，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，這是導(dǎo)致減重效果不明顯的主要原因，建議根據(jù)小王的基礎(chǔ)代謝調(diào)整能量攝入和飲食結(jié)構(gòu)。
初次就醫(yī)時小王并不愿意，因為覺得會少吃很多好吃的，后來經(jīng)過曹醫(yī)生耐心地宣教和媽媽的鼓勵，小王知道了肥胖的危害和健康體重的重要性，表示會認真配合減重治療。
針對這種青少年肥胖癥，經(jīng)過專業(yè)檢查后曹醫(yī)生選擇了相對溫和的限能量平衡膳食醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重法，在控制總能量攝入達到減重療效的同時又可以保障兒童的生長發(fā)育需求和臟器功能保護。同時配合運動治療，在大家齊心協(xié)力一個月后，小王同學(xué)體重穩(wěn)定下降，初見成效。兩個月后隨著體重的持續(xù)下降，小王同學(xué)自我感覺身體輕松了，運動起來也沒那么累了。
▲限能量平衡膳食各能量段推薦食物表（單位：克）。此飲食方案需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)評估下進行。
都說“減肥如磨劍”，媽媽表示減重過程也是斗智斗勇的過程。
剛剛啟動時，小王同學(xué)還是忍不住地偷吃零食，看到妹妹的果凍、餅干饞到不行，咬上一口都非常高興，家里的水果特別是橘子總是不經(jīng)意間就被順走了，等收拾房間的時候總能從抽屜翻出來果皮、零食包裝袋，每隔一段時間小王還會思念炸雞、薯條、漢堡，但在定期復(fù)診監(jiān)測過程中，伴隨著自己的體重日趨正常，小王也慢慢地將這些習(xí)慣改掉了，生活方式變得更健康了。
小王就這樣從年初3月份堅持到了10月底。全身脂肪和骨骼肌肉的含量也在減重4個月后形成了逆向交叉并在之后的時間里持續(xù)改善，實現(xiàn)了精準增肌減重的效果。
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體重：60kg→48.7kg（甩掉22.6斤脂肪）；
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身高：147.5cm→153.5cm（長高6cm）；
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BMI：27.6→20.7（從“重度肥胖”到“健康標準”）；
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體型：體脂率下降13.8%，肌肉量增加3.1kg。
外在形象上更是有了翻天覆地的變化，小王對自己的努力和最后的結(jié)果感覺非常滿意，自信地表示“我覺得我現(xiàn)在好帥！”媽媽也說這簡直就像是換了個兒子。
▲十個月后，減肥成功的小王同學(xué)的人體成分分析表
入選2024年江蘇省
健康縣區(qū)建設(shè)典型案例
小王同學(xué)的逆襲并非個例！2023年起，昆山市中醫(yī)醫(yī)院與全國首批“營養(yǎng)與健康示范學(xué)校”西塘實驗小學(xué)連續(xù)開展兩屆學(xué)齡兒童體重健康管理干預(yù)項目。醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生通過飲食評價、體格測量、檢驗檢測和癥狀表征對其進行綜合性營養(yǎng)評估并予以個性化膳食方案，絕大部分兒童實現(xiàn)了不同程度的增肌減脂、減重塑形及健康身心的目標。
該項目已入選2024年江蘇省健康縣區(qū)建設(shè)典型案例，成為全國青少年肥胖防控的科學(xué)范本。一位參與項目的家長感慨：“以前總覺得孩子胖點沒事，現(xiàn)在才知道，科學(xué)減重不僅讓孩子更健康，連學(xué)習(xí)效率都提高了！”
早篩查：定期測量孩子身高、體重、BMI，警惕“隱性肥胖”；
忌極端：拒絕節(jié)食/減肥藥！兒童需保證蛋白質(zhì)、鈣、鐵等關(guān)鍵營養(yǎng)素；
定方案：在醫(yī)生指導(dǎo)下制定“飲食+運動+行為干預(yù)”綜合方案。
兒童減重不是短期“沖刺”，而是培養(yǎng)受益終身的健康習(xí)慣。正如小王媽媽感慨：“健康才是孩子最大的底氣！科學(xué)減重不僅改變了孩子的體型，更重塑了他的自信和未來。”
昆山市中醫(yī)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科
昆山市中醫(yī)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科現(xiàn)有營養(yǎng)醫(yī)師3名，營養(yǎng)技師1名，護士1名。2023年先后被中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會體重管理專業(yè)委員會授予“體重管理規(guī)范化診療門診”示范單位、中國醫(yī)療保健國際交流促進會營養(yǎng)與代謝管理分會授予“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重”教學(xué)單位。現(xiàn)科室配有Inbody S10體成分分析儀、麥加菲能量代謝儀、身高體重計、皮褶厚度儀等健康監(jiān)測相關(guān)儀器，搭配立體食物模型和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等，為門診肥胖癥、代謝綜合征及其他慢性病人群進行營養(yǎng)治療、膳食指導(dǎo)及形式多樣的營養(yǎng)教育等工作，形成了較為完善的營養(yǎng)評估、干預(yù)及隨訪流程，建立患者專屬的健康管理檔案，形成不同系列的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)體重管理模式，助于患者通過科學(xué)方式保持合理體重，遠離慢性疾病！
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
