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    • 昆山花橋孩子不合群怎么辦 昆山孩子有刻板行為怎么辦

      2020-07-01 昆山商情 啟智星特教
      [paragraph]          孩子總是踮著腳走路,重復(fù)相同的音節(jié)或語(yǔ)句。有的專(zhuān)家說(shuō)這屬于刻板行為,有的則說(shuō)這是發(fā)育過(guò)程中會(huì)有的正常現(xiàn)象。我們?cè)撀?tīng)誰(shuí)的呢?這到底是不是刻板行為?這篇清單,讓我們認(rèn)清什么是刻板行為!
      1.反復(fù)重復(fù)頻繁的簡(jiǎn)單動(dòng)作。如:不斷擺弄手指,不斷拍打自己的腦袋,不斷搖晃身體,不斷重復(fù)同一句話(huà)等是最常見(jiàn)的刻板行為。
      2. 固執(zhí)的思維模式或規(guī)則。很多自閉癥孩子不斷把積木擺成一條長(zhǎng)龍,水彩筆必須按照固定順序放進(jìn)盒子里,回家必須沿著同一路線,更換路徑就不行……遵循一個(gè)固執(zhí)的思維模式或規(guī)則來(lái)行動(dòng),很難進(jìn)行靈活的變通。
      3. 被打斷后有反應(yīng)。通常,刻板行為被強(qiáng)制停止或打斷時(shí),會(huì)引發(fā)孩子強(qiáng)烈的情感沖突,他們可能會(huì)躺倒在地上大哭不止,推搡父母發(fā)泄不滿(mǎn),甚至?xí)米约耗X袋撞墻、咬自己來(lái)表示自己的沮喪。
      4. 刻板行為不是強(qiáng)迫行,雖然都是在重復(fù)某些無(wú)意義的行為,但區(qū)別在于:刻板行為過(guò)程中,行為者對(duì)此樂(lè)此不疲,絲毫意識(shí)不到這是不對(duì)的;強(qiáng)迫行為過(guò)程中,行為者對(duì)此非常焦慮,明顯意識(shí)到這是不對(duì)的。
      5. 刻板行為并不是自閉癥孩子的特有行為,普通的成人也會(huì)有刻板行為,比如開(kāi)會(huì)時(shí)抖腿等。
      6.自閉癥刻板行為在2歲以上的發(fā)育遲緩兒童中,表現(xiàn)更多。其中,又以自閉癥譜系兒童最多。在自閉癥譜系兒童中,按照智能的由低到高,其刻板行為依次表現(xiàn)為:刻板動(dòng)作、刻板思維、刻板語(yǔ)言、刻板規(guī)則等。
      7. 對(duì)于刻板行為來(lái)說(shuō),其本質(zhì)原因是大腦神經(jīng)本身的損害,但具體原因我們現(xiàn)在還沒(méi)法說(shuō)清楚。從實(shí)用角度來(lái)說(shuō),可分為以下幾個(gè)原因:無(wú)事可做、感官刺激、獲得關(guān)注、智能障礙。
      8. 被打斷就哭鬧是刻板行為?錯(cuò)!很多孩子有些行為看似刻板行為,卻并不是真正的刻板行為。例如:妍妍最近每天經(jīng)過(guò)自己家樓下一家小賣(mài)部,都要慣性的拉著媽媽去買(mǎi)一根棒棒冰,如果沒(méi)有買(mǎi)棒棒冰就會(huì)哭鬧不止。
                所有的刻板行為需要干預(yù)嗎?
      狹隘的興趣和重復(fù)的刻板行為是自閉癥譜系障礙的主要癥狀之一,在中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵教授撰寫(xiě)的《與你同行》書(shū)中,他將重復(fù)的刻板行為分為以下三類(lèi)——
      1. 身體動(dòng)作的重復(fù)和刻板
      比如經(jīng)常看自己的手、無(wú)意義的雙手或單手扭動(dòng)等怪異動(dòng)作,前后或者左右搖晃身體等等。
      2. 對(duì)物體施加的重復(fù)、刻板和儀式行為
      比如說(shuō)反復(fù)開(kāi)關(guān)門(mén)、窗和抽屜,按某種方式排列物品,或者出門(mén)前一定要關(guān)燈、關(guān)電視、關(guān)門(mén)等。
      3. 重復(fù)學(xué)行為和強(qiáng)迫性思維
      比如說(shuō)喜歡研究地圖、國(guó)旗、公眾汽車(chē)線路等,每天重復(fù)話(huà)相同的人物和物品等等。
      雖然重復(fù)的刻板行為是自閉癥兒童的主要癥狀之一,但有“重復(fù)性行為”的孩子,不一定是自閉癥孩子。
      有研究表明,在2-4歲這段期間,正常發(fā)育兒童也會(huì)出現(xiàn)重復(fù)性行為,只是隨著年齡增加,正常發(fā)育兒童的重復(fù)性行為降低,而自閉癥兒童的頻率不會(huì)隨著年齡增加而減少,甚至?xí)黾印?div style="height:10px">
      一重復(fù)性行為一定是不好的嗎
      當(dāng)孩子出現(xiàn)刻板行為,很多家長(zhǎng)會(huì)立馬干預(yù),因?yàn)榧议L(zhǎng)們很容易認(rèn)為,這是自閉癥孩子跟其他孩子最不一樣的地方,是一定要改的。所以當(dāng)孩子從事“與眾不同”的行為時(shí),家長(zhǎng)們常常保持高度警惕....
      其實(shí),除了關(guān)注行為本身外,家長(zhǎng)同樣應(yīng)該關(guān)注的是,這個(gè)行為在多大程度上影響了孩子?
      舉個(gè)例子——
      一個(gè)小朋友在洗澡的過(guò)程中,非常執(zhí)著地堅(jiān)持先洗身體,再洗頭,每天如此。如果單純看行為的頻率和固定性,這是一個(gè)發(fā)生頻率高且程序固定的行為。
      那么,這是一個(gè)刻板行為嗎?這個(gè)行為需要干預(yù)嗎?答案是否定的,因?yàn)檫@個(gè)行為發(fā)生在一個(gè)私密空間里,其次,如果這個(gè)行為并不會(huì)對(duì)他本人或者他人產(chǎn)生影響,并不需要干預(yù)。
      另外,家長(zhǎng)不要覺(jué)得刻板行為是譜系孩子才有的,正常發(fā)育孩子也會(huì)有重復(fù)性行為。
      再者,不見(jiàn)得所有的重復(fù)刻板行為是不好的,打個(gè)比方,如果一個(gè)孩子每天回到家,脫掉鞋子后,都會(huì)把鞋子整齊地?cái)[放到鞋架上,日日如此,我會(huì)認(rèn)為,這樣的“執(zhí)著”可能對(duì)于建立孩子的生活常規(guī)是有幫助的。
      二要不要干預(yù)重復(fù)刻板行為
      看這5點(diǎn)
      對(duì)于重復(fù)性的行為,家長(zhǎng)是否需要關(guān)注,是否在一定程度上影響了孩子的生活、學(xué)和社會(huì)交往等方面能力?是否需要干預(yù)?如何干預(yù)?有以下5點(diǎn)考量—
      1.看孩子的年齡
      比如說(shuō):一個(gè)2歲的譜系孩子在搭建積木時(shí),常常只是簡(jiǎn)單的橫向排列,這是否需要干預(yù)?要回答這個(gè)問(wèn)題,我們需要把眼光看向一般發(fā)展兒童。
      對(duì)于一個(gè)年齡相當(dāng)?shù)囊话惆l(fā)展兒童,橫向排列積木是常見(jiàn)的玩法,這和兒童當(dāng)下的游戲技能有關(guān)。因此,是否適齡是一個(gè)很基本的考慮視角。對(duì)于這個(gè)孩子,家長(zhǎng)需要持續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察他的行為是否會(huì)有階段性地變化,當(dāng)然,同樣的重復(fù)性行為,對(duì)于一個(gè)10歲的孩子,考慮的角度會(huì)是不一樣的。
      2.看這個(gè)刻板行為的影響有多大
      重復(fù)性的行為對(duì)于孩子的影響很大——這個(gè)結(jié)論是家長(zhǎng)理所當(dāng)然“認(rèn)為”的,還是有過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龊退伎迹渴欠褚呀?jīng)全面考量孩子所處的成長(zhǎng)階段、學(xué)階段、現(xiàn)階段的干預(yù)重點(diǎn)等,有時(shí),家長(zhǎng)的判斷需要專(zhuān)業(yè)人士的支持。
      3.看干預(yù)主次
      如果說(shuō)這個(gè)刻板行為確實(shí)對(duì)孩子的學(xué)和家庭的福祉產(chǎn)生影響,需要干預(yù)。但我們還需要考慮這個(gè)刻板行為是不是目前最迫切解決的問(wèn)題?孩子是否有其他問(wèn)題需要優(yōu)先處理?
      4.看行為的功能
      如果前面3個(gè)問(wèn)題都是肯定的,那我們會(huì)去考慮這個(gè)刻板行為的功能,因?yàn)閷?duì)于不同功能的行為有不同的解決辦法。
      打個(gè)比方,孩子轉(zhuǎn)車(chē)輪的刻板行為,有可能是為了自我刺激,也有可能是為了吸引家長(zhǎng)的注意力或者其他,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的觀察和行為評(píng)估后,對(duì)于不同功能的行為,我們會(huì)使用不同的處理策略。
      5.看行為的向度
      當(dāng)確定了孩子的某個(gè)行為需要干預(yù),關(guān)注哪個(gè)行為的向度是一個(gè)重要考量。比如說(shuō),是要干預(yù)這個(gè)行為出現(xiàn)的場(chǎng)合,還是干預(yù)這個(gè)行為發(fā)生的頻率,是將這個(gè)行為發(fā)生的頻率減到零,還是說(shuō)只需要減低一定的頻率,這些考量,很大程度上需要行為分析從業(yè)人員的評(píng)估和幫助。
      三孩子出現(xiàn)重復(fù)刻板行為,家長(zhǎng)要怎么做
      pic 當(dāng)孩子出現(xiàn)一個(gè)疑似“重復(fù)性行為”,家長(zhǎng)可以觀察一段時(shí)間,如兩周,兩周之后,家長(zhǎng)仍受困擾和疑惑,可以向?qū)I(yè)的人員請(qǐng)求幫助,專(zhuān)業(yè)人員會(huì)根據(jù)家長(zhǎng)的表述和客觀的觀察進(jìn)行分析,而后給出相應(yīng)的建議和處理策略。
      pic 當(dāng)孩子確實(shí)有重復(fù)性刻板行為,家長(zhǎng)需要注意,孩子的這個(gè)重復(fù)行為是否能成為其自我發(fā)展的“窗口”,如果可以,利用好這個(gè)“窗口”和契機(jī),對(duì)這個(gè)刻板行為進(jìn)行拓展,并融入孩子的日常干預(yù)和互動(dòng)中。
      聯(lián)系人:趙老師
      聯(lián)系方式:18361961770(微信同步)15162319712
      地址:昆山市花橋鎮(zhèn)綠地大道255弄1號(hào)樓203-204室

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