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    • 最新公布!昆山社保繳納、待遇標準

      2024-09-04 聚焦昆山 無愛者自擁

      生活、工作在昆山

      社保、生育金、異地就醫、工傷待遇…

      和我們很多人息息相關

      但政策更新較快

      不少小伙伴在昆山論壇發出疑問

      “到底怎么辦理?”

      “待遇有沒有變化?”

      “2024最新繳費標準多少?”

      ……


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      最新公布!

      這一篇都給你講清楚了!

      收藏!擴散備用!

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      昆山社保繳費標準及比例


      擁有一份穩定的社保

      是很多人找工作的目的之一

      今天就給大家匯總一下

      昆山的社保繳費標準

      職工、個人靈活就業對應的繳費比例


      社保由誰繳納


      根據社會保險法第十條、第二十三條、第四十四條規定,職工基本養老保險、職工基本醫療保險和失業保險費用由用人單位和職工共同繳納


      根據社會保險法第三十三條、第五十三條規定,工傷保險和生育保險費由用人單位繳納,職工個人不繳費


      根據社會保險法第十條、第二十三條,靈活就業人員參加職工基本養老保險、職工基本醫療保險,由個人繳費


      社保繳費基數及比例


      注意!

      2024年繳費基數上下限和繳費比例

      均有調整!

      參保單位及其職工

      應繳納的社會保險費

      按照各險種繳費基數

      乘以繳費比例計算


      1、繳費基數

      參保單位及職工的社會保險繳費基數,由參保單位于每年規定時間內以職工本人上年工資收入為依據,向稅務部門申報后按繳費年度后用。


      自2024年1月起職工基本醫療保險、生育保險月繳費工資基數下限暫按4494元執行,繳費工資基數上限暫按24042元執行。


      職工基本醫療保險用人單位的繳費費率為7%、個人繳費費率為2%。(如有調整,按最新政策執行)


      2、繳費比例

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      ①工傷保險實行行業差別費率,一類至八類行業工傷風險類別對應的工傷保險基準費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。在此基礎上,根據其上一浮動周期的工傷保險支繳率、工傷發生率實行浮動,浮動比例包括50%、80%、100%、120%、150%五個檔次。

      ②大額醫療費用社會共濟基金 按每人每月5元的標準繳納


      靈活就業(個人)繳費標準


      1、靈活就業人員養老保險:

      2024年1月1日至2024年12月31日,我市靈活就業人員養老保險各檔次繳費基數及繳費金額如下表:


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      2.靈活就業人員醫療保險:

      2024年1月1日起,我市靈活就業人員醫療保險月繳費基數為4494元(繳費費率按照8%執行),月繳費金額為364.52元(含職工基本醫療保險和大額醫療費用社會共濟基金)。


      注:如期間上級有新文件,繳費標準將作相應調整。


      3.線下辦理和線上辦理渠道:

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      4、如何停繳:

      因重新就業、退休等原因,要求暫停扣繳醫療保險費的,須于當月20日(含)前到原參保地醫保經辦機構辦理該險種暫停繳費手續,稅務部門從當月起不再扣繳醫療保險費。每月21日至月底辦理中斷的,稅務部門從下月起不再扣繳醫療保險費。申請人也可通過“江蘇醫保云”app、江蘇醫保公共服務平臺個人網上服務大廳,進行線上申請辦理靈活就業停保業務。


      👉 醫保咨詢熱線:12393
      👉 繳費業務咨詢熱線(稅務):12366


      在職員工應正常繳納社保


      試用期


      根據《中華人民共和國社會保險法》第五十八條規定,用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。


      社會保險費是按照用工來繳納的,并不因員工處于試用期而免除。所以,單位以試用期為由不給員工繳納社會保險費的行為是不合法的。


      退休當月


      退休當月單位仍需要為您繳納社會保險費。


      參加企業職工基本養老保險,達到國家、省規定的退休年齡辦理養老保險待遇核定手續。退休人員從核定退休時間的次月起,享受養老保險待遇。當月申請辦理退休的參保人員,仍是單位的在職員工,到齡當月仍應正常為其繳納社會保險費。


      上調!2024居民醫保最新繳費標準公布


      近日

      國家醫保局會同財政部

      國家稅務總局印發了

      《關于做好2024年城鄉居民

      基本醫療保障有關工作的通知》

      (醫保發〔2024〕19號)

      其中

      財政補助和個人繳費標準

      分別有所上調!


      2024年,各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度,同時,居民個人繳費增幅適當降低,財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元,每人每年分別不低于670元和400元


      這也是2016年以來

      個人繳費新增標準

      首次低于財政補貼標準


      ● 全面推動職工基本醫療保險個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實


      ● 大病保險起付標準原則上不高于當地上年城鄉居民人均可支配收入,居民醫保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當地上年城鄉居民人均可支配收入的6倍左右,報銷比例向高額醫療費用傾斜。


      ● 將參保居民在門診發生的符合規定的產前檢查相關醫療費用納入門診保障,享受普通門診統籌待遇,合理提高住院分娩生育醫療費用保障水平。


      ● 做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作,確保兩類人員參保率不低于99%。


      居民基本醫療保險

      費用征收工作

      一般在10月或11月開始

      大家耐心等待最新通知

      一有消息kb君也會及時推送


      最新!關于異地就醫備案審核


      當參保人員需要異地就醫

      備案后如何得知審核結果?

      近日

      官方給出一系列回答


      通過備案審核,參保人員可以在異地就醫時直接結算醫療費用,省去了墊付資金和來回報銷的麻煩。蘇州市醫保局介紹,可通過三個渠道,查詢異地就醫備案申請的審核狀態及審核意見;對于未通過的異地備案申請,可自行查詢退回原因。


      具體查詢渠道如下


      1.國家醫保服務平臺(異地就醫備案小程序)

      異地備案→備案記錄→查看詳情


      上下滑動查看⇅

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      2.“江蘇醫保云”App

      我要查→辦事進度查詢→點擊要查詢的“異地就醫備案”


      上下滑動查看⇅

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      昆山生育待遇政策


      單位給我們交的社保里

      生育險是不用個人承擔費用的

      但卻能在生育時為準媽媽提供保障

      都能報銷哪些項目?

      享受生育待遇有什么要求嗎?

      特別注意

      從今年7月1日起

      一次性營養補助增加了

      小夫妻們備孕前

      就應該了解清楚哦~


      產前檢查費用


      在社區衛生健康部門登記生育服務信息,并在定點醫療機構建卡后符合規定的費用,在3000元限額內,由職工醫保統籌基金全額結付。


      溫馨提示:建檔后,應及時核對產檢費用生育統籌報銷情況,如有問題建議就近咨詢就診醫院。


      生育醫療費


      女職工在妊娠和分娩住院期間,因住院分娩或者因生育而引起的流產、**,所發生的符合生育保險規定的醫療費用,由職工醫保統籌基金全額結付。


      注意:任何生育待遇的享受,前提都是在社區做好生育登記


      生育津貼


      以職工產假或者計劃生育休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數除以30計算


      計發天數為:順產的,158天;難產、剖宮產的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。


      一次性營養補助


      2024年7月1日及以后生育的女職工,計發標準為2775元


      女職工生育待遇


      享受對象


      按照規定參加職工醫療保險、生育保險,實施產前檢查或生育時具備職工醫療保險待遇享受資格;


      生育時用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月(生育津貼發放條件)。


      怎么報、找誰領?



      產前檢查費用


      在社區進行生育登記,醫院建檔后直接刷醫保電子憑證(社會保障卡)享受。



      生育醫療費


      出院時刷醫保電子憑證(社會保障卡)享受。



      生育津貼


      職工按照規定享受產(休)假期間,用人單位應正常發放產假工資,女職工產假期滿的次月,醫保經辦機構按規定將生育津貼撥付給用人單位。


      注意:

      無需申請,自動撥付。職工可于產假期滿的次月,通過“蘇州醫保”公眾號-掌上大廳-其他查詢-生育待遇查詢查看具體情況。


      生育津貼≠產假工資。生育津貼是發放給參保單位的工資性補償,對職工而言,生育津貼與產假工資兩者就高享受,但不重復享受。

      • 當生育津貼高于職工產假或休假前工資標準時,用人單位應當將差額支付給職工;

      • 生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。


      ③女職工產假期間,用人單位應為其按時足額繳納生育保險費,欠繳或斷繳的,相應天數從生育津貼計發天數中扣除。



      一次性營養補助


      無需申請。在職職工生育津貼撥付之月由醫保經辦機構將一次性營養補助撥付至本人社會保障卡加載的銀行賬戶。


      領取失業保險金人員于醫保經辦機構與定點醫療機構結付其生育的醫療費用之次月支付。


      男職工生育待遇


      護理假生育津貼



      享受條件


      男職工配偶生育符合國家生育政策;同時,配偶生育時,男職工用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月。



      計發標準


      計發基數*15天(計發基數:職工所在單位前12個月生育保險月人均繳費基數除以30計算)。


      生育津貼是男職工享受護理假期間獲得的工資性補償,與護理假期間工資不重復享受。

      • 護理假期間享受的生育津貼低于其休假前工資標準的,由用人單位補足;高于其休假前工資標準的,用人單位不得截留。

      • 男職工享受護理假期間,用人單位應為其按時足額繳納生育保險費,欠繳或斷繳的,相應天數從護理假生育津貼計發天數中扣除。



      享受流程


      ✓男職工及其配偶同為我市生育保險待遇享受對象的

      無需申請,其護理津貼由醫保經辦機構與定點醫療機構結付生育醫療費用且男職工護理假期滿的次月撥付至用人單位;


      ✕男職工配偶非我市生育保險待遇享受對象的

      須由男職工用人單位持男職工及其配偶的結婚證和居民身份證、配偶住院分娩的出院記錄、醫療費用收費**及明細清單以及男職工社會保障卡、能證明符合護理假享受條件的相關生育證明等材料,到醫保經辦機構辦理申報手續,生育津貼于辦妥申報手續及護理假期滿的次月撥付至用人單位。


      男職工未就業配偶

      一次性生育補貼



      享受條件


      • 符合國家生育政策;

      • 配偶生育(或因生育引起的流產、**)時,男職工所在用人單位按規定參加職工醫療保險、生育保險,并具備職工醫療保險待遇享受資格;

      • 配偶未就業未參保(未參加職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險)。



      計發標準


      • 妊娠3個月內流產的,445元;

      • 妊娠3-7個月流產、**的,1100元;

      • 順產的,4050元;

      • 難產的,4250元;

      • 剖宮產或生育多胞胎的,4800元。


      居民與靈活就業人員生育待遇


      居民醫保生育待遇


      女參保人員可以享受產前檢查費用和生育醫療費待遇。


      產前檢查費用:符合規定的費用,在1500元限額內,由居民醫療保險基金全額結付;

      生育醫療費:在妊娠和分娩住院期間,因住院分娩或者因生育而引起的流產、**,所發生的符合生育保險規定的醫療費用,按照職工生育的醫療費用三級醫療機構定額結算標準的50%結付


      靈活就業人員生育待遇


      參加職工醫療保險且具備職工醫療保險待遇享受資格的靈活就業女參保人員,只享受產前檢查費用、生育的醫療費用待遇,不享受生育津貼、一次性營養補助待遇。


      單身媽媽生育保險待遇


      不符合政策規定生育的情形,也可以享受生育保險待遇。根據省政府關于生育產假有關規定,不符合政策規定生育的不享受我省延長產假60天待遇,因此生育津貼計發標準為:順產的,98天;難產、剖宮產的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,再增加15天。生育津貼和一次性營養補助等相關待遇無需額外申領,醫保部門會在規定的發放時間進行發放。需要提醒的是,生育后需至醫保部門進行生育登記,追溯報銷產前檢查和生育醫療費待遇。


      最后再提醒一下

      如果孕婦在昆山繳納醫保

      回老家待產

      建議先用現金結付

      再帶上相關證明材料回昆山報銷

      以免影響生育待遇~


      有調整!昆山工傷保險定期待遇


      近日

      江蘇省人社廳、省財政廳下發通知

      從今年1月1日起

      調整工傷保險定期待遇

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      調整對象為2023年12月31日前,企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶中已享受傷殘津貼、生活護理費待遇的工傷職工,享受供養親屬撫恤金待遇的工亡人員供養親屬,以及已按規定辦理退休手續,其基本養老保險待遇低于傷殘津貼,由工傷保險基金補足傷殘津貼差額的人員。


      調整標準包括以下


      1.傷殘等級為一級至四級工傷職工傷殘津貼的調整,在原享受傷殘津貼標準基礎上根據傷殘等級每人每月分別增加:一級146元,二級139元,三級136元,四級134元。

      2.傷殘等級為五級至六級并已按月享受傷殘津貼的工傷職工,由用人單位按工傷職工調整前月傷殘津貼的3%,且不高于四級工傷職工傷殘津貼月調整額,上調傷殘津貼。

      3.各市生活完全、大部分、部分不能自理的護理費在原護理費基礎上,每人每月增長1.86%,且調增后分別不低于4066元/月、3253元/月、2440元/月。

      4.工亡人員供養親屬撫恤金的調整,工亡職工供養親屬的撫恤金在原標準基礎上每人每月增加50元。


      值得一提的是

      江蘇此次還明確了工傷職工的

      門診住院待遇標準

      門診診查費按最高不超過38元/次

      住院普通病房床位費

      按不超過50元/床日標準

      納入工傷保險基金支付范圍

      該門診住院待遇標準

      自2025年1月1日起執行


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      這么多、這么全、這么干貨的消息

      看完還不擴散出去

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