孤獨癥的臨床表現(xiàn)
1.語言障礙
語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
1、語言訓(xùn)練:課程對象:2-6歲,語言發(fā)展遲緩、語言障礙、社交溝通障礙的孩子、無語言的孩子等。
課程特色:根據(jù)兒童發(fā)展評估,制定個性化的訓(xùn)練目標(biāo)和計劃,以一對一的方式,由語言訓(xùn)練老師跟孩子進行桌面教學(xué),以游戲、兒歌互動,提高孩子的語言理解、語言表達能力,增進孩子的社交游戲和人際互動技能。
課程設(shè)置:50分鐘一節(jié)課,每周5課時,3個月課時為一期。
課程內(nèi)容:溝通能力訓(xùn)練,語言理解和語言表達訓(xùn)練,社交互動游戲。
2、社交訓(xùn)練 我們的孩子不愿與人目光交流,不愿跟小朋友玩,不會假扮游戲,經(jīng)常會無緣無故發(fā)脾氣……這些都是社交能力障礙的表現(xiàn)。怎樣來改善孩子的社交行為呢?
亨那引進美國RDI(兒童社交能力發(fā)展干預(yù))的理念和課程大綱,結(jié)合兒童心理特點和特殊兒童社交能力和情緒管理訓(xùn)練的經(jīng)驗,專門針對社會交往能力不足、情緒自控能力較弱的學(xué)前兒童,推出此課程。
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