[昆山要聞]昆山中醫(yī)院博士團(tuán) 丨 陳奕：腳踏實(shí)地獻(xiàn)青春，同舟共濟(jì)譜新篇 [復(fù)制鏈接]

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我是地地道道昆山人，從實(shí)驗(yàn)幼兒園、實(shí)驗(yàn)小學(xué)到昆山中學(xué)，1991年6月南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系大外科專業(yè)畢業(yè)，來(lái)到昆山市中醫(yī)醫(yī)院入職報(bào)到，第一個(gè)見(jiàn)到的是時(shí)任辦公室毛純漪主任。當(dāng)時(shí)的醫(yī)院二百多人，院區(qū)非常迷你，剛從省會(huì)到縣級(jí)市，落差感不小，但不久醫(yī)院奮發(fā)向上、團(tuán)結(jié)拼搏的氛圍讓我又一次燃起激情。

▲ 建院初期骨科合影

一進(jìn)骨科，我們石庭芬主任就讓時(shí)任醫(yī)院團(tuán)支部書(shū)記張?jiān)铝謳熜謳�我，我們一個(gè)組共管14張床。10.1國(guó)慶節(jié)第一次單獨(dú)上大外科急診班，當(dāng)晚來(lái)了個(gè)右肩關(guān)節(jié)脫位的老太太，最后一個(gè)人足蹬牽引法復(fù)了位，頓時(shí)從惶恐到成就感爆棚。張師兄工作起來(lái)拼命三郎，對(duì)我說(shuō)得最多的話是“居安思危”，石主任每次查房都拿小卡片記錄和翻看，務(wù)求精準(zhǔn)規(guī)范。每天都有新病例、新手術(shù)、新挑戰(zhàn)涌來(lái)，越干越有勁，第一次的清創(chuàng)、骨牽引、腰椎造影……很快一年就在急診、病房、手術(shù)室日夜工作中過(guò)去了。一天，石主任把我叫到他辦公室，鄭重和我面談，他說(shuō)科室要發(fā)展，每個(gè)人都要有專科方向，規(guī)劃了脊柱、小兒骨科、顯微外科等，考慮今后派我去上海六院骨科進(jìn)修顯微外科，為了打好外科基礎(chǔ)，還安排我去外一科張國(guó)良主任那里輪轉(zhuǎn)半年。在繁忙的臨床工作之余，醫(yī)院文化也豐富多彩，1993年時(shí)任孫忠明院長(zhǎng)讓我設(shè)計(jì)了院徽，從此醫(yī)院有了院訓(xùn)、院歌和院徽三大文化標(biāo)志，中醫(yī)院雖小，但充滿團(tuán)結(jié)友愛(ài)、奮發(fā)向上的精神!

1995年4月我首先參加上海市第六人民醫(yī)院骨科承辦為期一個(gè)月的全國(guó)顯微外科學(xué)習(xí)班，然后進(jìn)入骨科進(jìn)修一年。第一次參加骨科急診，我們一個(gè)組本院醫(yī)生加進(jìn)修生共10個(gè)人，當(dāng)晚我上了大大小小七臺(tái)手術(shù)，直到早上7點(diǎn)才從手術(shù)室出來(lái)，這么大的強(qiáng)度讓我有點(diǎn)崩潰，趕緊打電話問(wèn)石主任：如果我在上海累倒生病醫(yī)院是否報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)？后來(lái)想想好笑，上了一次急診已經(jīng)在安排后事了，但也說(shuō)明上海三甲醫(yī)院的工作量與我們縣市級(jí)醫(yī)院的差距。進(jìn)修一年，輪轉(zhuǎn)了創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、骨病等組，經(jīng)歷了帶血管蒂游離背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移、甲瓣再造等經(jīng)典顯微外科手術(shù)，以前最怕的神經(jīng)、血管不再恐懼，就像拿到了一張人體城市交通地圖，技術(shù)和信心都有了很大提高，進(jìn)修結(jié)束前我已能獨(dú)立完成斷指再植手術(shù)。

▲ 1996年4月上海六院雙拇指離斷再植顯微外科手術(shù)

進(jìn)修回來(lái)石主任馬上帶我去鎮(zhèn)江醫(yī)療器械廠購(gòu)買了10倍光學(xué)手術(shù)顯微鏡，赴上海嘉定購(gòu)買手提式C臂機(jī)，開(kāi)展臨床顯微外科和閉合外固定支架手術(shù)。1996年9月我和奚學(xué)東師兄急診做的昆山第一例斷掌再植手術(shù)獲得成功，一年后50例脛腓骨骨折閉合外固定支架論文發(fā)表。

▲ 1996年8月昆山首例斷掌再植手術(shù)獲得成功

在石主任指導(dǎo)和上海六院骨科范存義博士幫助下，以陽(yáng)澄湖中華絨螯蟹為主藥的昆山接骨片課題獲昆山市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)并作為醫(yī)院自制藥投入臨床，同時(shí)與上海六院骨科的合作日益緊密，上海六院副院長(zhǎng)兼骨科主任曾炳芳教授，骨科終身名譽(yù)教授、中國(guó)再造手之父于仲嘉教授等骨科專家團(tuán)隊(duì)紛紛來(lái)院舉辦講座和手術(shù)，進(jìn)行急危重癥雙向轉(zhuǎn)診等，為后續(xù)我院大量骨科醫(yī)生赴上海六院骨科進(jìn)修、推動(dòng)創(chuàng)傷骨科發(fā)展起到很大的幫助。

2000年3月昆山市衛(wèi)生局提出建設(shè)好臨床和管理兩支隊(duì)伍，抽調(diào)部分業(yè)務(wù)骨干赴基層衛(wèi)生院掛職鍛煉，我被選派去古鎮(zhèn)周莊衛(wèi)生院任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

▲ 2000年3月掛職周莊衛(wèi)生院

周莊那幾年旅游業(yè)蒸蒸日上，臨床工作外，還承擔(dān)了大量接待保障工作。回顧兩年三個(gè)月的掛職鍛煉，除了自己酒量沒(méi)有提升外，衛(wèi)生院在醫(yī)療水平、業(yè)務(wù)收入和文化發(fā)展都得到發(fā)展，周莊是我的第二故鄉(xiāng)。

▲ 2000年3月掛職周莊衛(wèi)生院

2002年6月回中醫(yī)院任醫(yī)教科長(zhǎng)，工作范圍包括醫(yī)務(wù)、科技、教育、院感和農(nóng)村中醫(yī)工作五大塊。醫(yī)教科崗位對(duì)我又提出新的挑戰(zhàn)，利用周末時(shí)間，我去上海財(cái)經(jīng)大學(xué)參加為期二年的醫(yī)院管理MBA，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理尤其是財(cái)務(wù)、人力資源、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療質(zhì)量管理中運(yùn)用和績(jī)效分配等相關(guān)知識(shí)，第一次聽(tīng)說(shuō)國(guó)外醫(yī)院的6sigma管理方法、JCI醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證體系、信息系統(tǒng)構(gòu)建在未來(lái)醫(yī)院管理中的作用等等。不久我就在醫(yī)院內(nèi)部給院領(lǐng)導(dǎo)和各科室發(fā)放每月一期醫(yī)教科通報(bào)，通過(guò)大量數(shù)據(jù)匯總來(lái)分析醫(yī)療質(zhì)量、糾紛原因和科教成果等，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，積極搭建醫(yī)療、急診、科教三個(gè)外院專家教授后援團(tuán)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理、安全管理、科教管理等七大七大管理委員會(huì)，推出了《昆山市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故和糾紛處理辦法》等措施。在時(shí)任趙坤元院長(zhǎng)支持下，狠抓臨床基礎(chǔ)管理，每周定期借旁邊朝陽(yáng)小學(xué)進(jìn)行三基考試，科主任帶頭參加，院領(lǐng)導(dǎo)親自監(jiān)考，邀請(qǐng)?zhí)K州急救協(xié)會(huì)專家來(lái)院培訓(xùn)急救技能，通過(guò)大家一段時(shí)間共同努力，我院在蘇州大市范圍三基考試和心肺復(fù)蘇技能比賽均獲得第一佳績(jī)。每周定時(shí)在時(shí)任李祥元副院長(zhǎng)帶隊(duì)下赴臨床考核三級(jí)查房、教學(xué)查房等，結(jié)果及時(shí)通報(bào)，大大糾正了以往旅游式查房和家屬探視管理混亂等問(wèn)題。通過(guò)這些舉措，在2002年9月全國(guó)出臺(tái)“舉證倒置”新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例后，醫(yī)院在規(guī)模上極速擴(kuò)張，新員工大量上崗情況下，平穩(wěn)度過(guò)了醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)期。

2005年1月醫(yī)院在業(yè)務(wù)急劇增長(zhǎng)情況下，強(qiáng)調(diào)一體兩翼發(fā)展，為此成立科教科，任命我為科教科長(zhǎng)。在院部支持下，我成立了科教秘書(shū)隊(duì)伍，在時(shí)任王學(xué)東副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，強(qiáng)化了院外科教后援團(tuán)的建設(shè)，經(jīng)過(guò)不懈努力，我們昆山市中醫(yī)醫(yī)院是全省第一個(gè)創(chuàng)建成功南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院的縣市級(jí)醫(yī)院。隨著醫(yī)院科教工作快速發(fā)展，我又一次感到自身科研能力不足，為此向院部提出在職報(bào)考南京中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科博士。2006年9月通過(guò)考試成為南京中醫(yī)藥大學(xué)黃桂成導(dǎo)師的學(xué)生并于2009年6月獲得博士學(xué)位。黃老師不僅臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，還著書(shū)立學(xué)，為人勤奮和嚴(yán)謹(jǐn)，在他的幫助下，利用南京中醫(yī)藥大學(xué)和省中醫(yī)院平臺(tái)，不斷提升醫(yī)院科研申報(bào)、中期評(píng)估、終期驗(yàn)收、實(shí)驗(yàn)開(kāi)展、醫(yī)學(xué)倫理等工作水平，當(dāng)時(shí)在蘇州地區(qū)縣市一級(jí)中醫(yī)院的科研立項(xiàng)和成果方面，昆山市中醫(yī)醫(yī)院一枝獨(dú)秀，遙遙領(lǐng)先。教學(xué)上，除了成為南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，我們還成為上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院和國(guó)際教育合作基地、山東和安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教學(xué)醫(yī)院等。通過(guò)師資隊(duì)伍培訓(xùn)，規(guī)范了帶教工作。為加快亞專科建設(shè)，采取了一系列創(chuàng)新之舉，如為了發(fā)展胸外科，首次嘗試進(jìn)修采取組合方式，同時(shí)派出外科、呼吸科、麻醉科和護(hù)理部四位醫(yī)護(hù)人員赴上海胸科醫(yī)院進(jìn)修等。

2006年時(shí)鳳英院長(zhǎng)上任后，非常重視中層干部培訓(xùn)，我有幸于2008年9月借調(diào)至國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司工作半年，三個(gè)月中醫(yī)處，三個(gè)月中藥處。

▲ 2008年借調(diào)國(guó)家中醫(yī)藥管理期間和國(guó)家局領(lǐng)導(dǎo)在北京參觀5.12汶川地震抗震救災(zāi)主題展覽

在這里體會(huì)到國(guó)家部委辦局嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和極強(qiáng)的安全保密意識(shí)。半年的借調(diào)工作，讓我從宏觀層面對(duì)全國(guó)衛(wèi)生科技工作有了深入了解，同時(shí)也加強(qiáng)了我院和國(guó)家局的聯(lián)系。

▲ 2008年在北京國(guó)家中醫(yī)藥管理局參加南京中醫(yī)藥大學(xué)“《中華本草》編纂研究”課題驗(yàn)收會(huì)

2010年醫(yī)院為了加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，把人事科和績(jī)效辦合并成立人事績(jī)效科，任命我為科長(zhǎng)，這對(duì)我來(lái)說(shuō)又是新的挑戰(zhàn)。為了加快科室醫(yī)、教、研和管理綜合提升，利用績(jī)效管理中KPI方法制定了科室年度目標(biāo)考核和科主任二年聘期目標(biāo)考核體系，從十二年的考核數(shù)據(jù)看，中醫(yī)院科主任和科室都圍繞目標(biāo)在努力并取得進(jìn)步。2011年8月，我和徐進(jìn)康副院長(zhǎng)參加衛(wèi)生部為期一個(gè)月的美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院第六期高級(jí)培訓(xùn)班，通過(guò)中美衛(wèi)生歷史背景、投入占比、人員占比、醫(yī)學(xué)生教育、組織架構(gòu)、職業(yè)精神、分配方法、服務(wù)效率，內(nèi)外環(huán)境影響等大數(shù)據(jù)對(duì)比，來(lái)分析兩個(gè)不同國(guó)情大國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

▲ 2011年美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院參加衛(wèi)生部高級(jí)培訓(xùn)班

我們還參觀了波士頓麻省總醫(yī)院、貝斯以色列醫(yī)院、德國(guó)護(hù)理中心、哈佛大學(xué)和麻省理工大學(xué)等。通過(guò)培訓(xùn)，我們?cè)诹私饷绹?guó)醫(yī)療體系和醫(yī)保制度基礎(chǔ)上，對(duì)其存在的弊端有了清醒的認(rèn)識(shí)，拓寬了自己的視野，加強(qiáng)了國(guó)際醫(yī)學(xué)界聯(lián)系。

▲ 2011年在美國(guó)哈佛大學(xué)和RBRVS醫(yī)院績(jī)效管理方法創(chuàng)始人之**慶倫教授合影

馮全林院長(zhǎng)接任后注重醫(yī)院亞專科發(fā)展、高層次人才培養(yǎng)、三級(jí)乙等中醫(yī)院創(chuàng)建和績(jī)效管理精細(xì)化發(fā)展。為此，我在2014年起草了《昆山市中醫(yī)醫(yī)院出國(guó)研修管理辦法》并通過(guò)職代會(huì)實(shí)施，建立了從申請(qǐng)、審核、簽約、待遇等內(nèi)部制度，對(duì)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展國(guó)際交流起到了推動(dòng)作用，自此以后，我院出國(guó)研修方向從韓、日、新加坡開(kāi)始轉(zhuǎn)向英、意、美等歐美國(guó)家。通過(guò)引進(jìn)臺(tái)灣保誠(chéng)醫(yī)院管理公司的績(jī)效方法，對(duì)總務(wù)、信息、藥品和醫(yī)療設(shè)備倉(cāng)庫(kù)管理進(jìn)行了梳理規(guī)范，加強(qiáng)了成本控制，為醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況良性循環(huán)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

孫東曉院長(zhǎng)上任后，主要圍繞三甲中醫(yī)院創(chuàng)建、西部醫(yī)療中心建設(shè)和應(yīng)對(duì)突發(fā)新冠疫情三大重點(diǎn)工作，全院上下承受了極大壓力，我對(duì)照三甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和西部醫(yī)療中心規(guī)劃，重點(diǎn)在醫(yī)院人才招聘、人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)上下功夫，同時(shí)帶領(lǐng)全科同志承擔(dān)了疫情期間大量人員防疫、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作，時(shí)刻關(guān)注員工動(dòng)態(tài)和健康狀況，把好內(nèi)部管控關(guān)，全院沒(méi)有發(fā)生一例疫情期間人員監(jiān)管事故。

▲ 門診工作現(xiàn)狀

后疫情時(shí)代，彭志堅(jiān)書(shū)記和封以生院長(zhǎng)帶隊(duì)的新領(lǐng)導(dǎo)班子以昆山市西部醫(yī)療中心搬遷為契機(jī)，在人事工作上加大引才育才力度，通過(guò)加強(qiáng)與高校院所聯(lián)系、積極參加各項(xiàng)招聘活動(dòng)、主動(dòng)邀請(qǐng)博士生來(lái)院參觀交流等形式，著力打造博士團(tuán)隊(duì)，近二年引進(jìn)14名博士，一些引進(jìn)的實(shí)用型博士已擔(dān)任科室主任，內(nèi)部鼓勵(lì)在職讀博并推出更為優(yōu)厚的激勵(lì)政策，截止2023年底，全院已有40位博士（不含在讀博士），逐步形成高層次人才集聚現(xiàn)象。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和自己經(jīng)驗(yàn)，我分別對(duì)中醫(yī)醫(yī)生、西醫(yī)醫(yī)生、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技和行政管理人員從初級(jí)到高級(jí)職稱制定了綜合培養(yǎng)路徑，作為醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)指南參考。今后，我的工作將重點(diǎn)放在搭建醫(yī)院國(guó)際合作平臺(tái)，加強(qiáng)人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)等的國(guó)際交流方面。

▲ 2023年12月與新院合影

從1985年初創(chuàng)時(shí)63位職工、以門診為主的中醫(yī)院，到現(xiàn)在1955位職工，2000張床位的三甲中醫(yī)院，醫(yī)院發(fā)展迅猛，我個(gè)人認(rèn)為有以下三個(gè)因素：一、以人為本。全方位培養(yǎng)各類人才，院外領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)給醫(yī)院營(yíng)造良好外部環(huán)境，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)教育長(zhǎng)抓不懈，不斷推陳出新，給年輕人成長(zhǎng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。二、注重創(chuàng)新。九十年代絕大部分醫(yī)院還在吃大鍋飯時(shí)，中醫(yī)院已引入運(yùn)營(yíng)管理方法，內(nèi)部實(shí)施激勵(lì)措施，醫(yī)院業(yè)務(wù)高速增長(zhǎng)，職工收入不斷提高，發(fā)展進(jìn)入自我良性循環(huán)。縣市級(jí)中醫(yī)院率先創(chuàng)建二甲和三甲、教學(xué)和附屬、現(xiàn)代化中醫(yī)院等都是不斷創(chuàng)新的表現(xiàn)。三、文化凝聚。除了院訓(xùn)、院歌、院徽文化標(biāo)志，醫(yī)院內(nèi)部的人文關(guān)懷、傳統(tǒng)延續(xù)和價(jià)值觀統(tǒng)一有了進(jìn)一步發(fā)展，連續(xù)蟬聯(lián)全國(guó)文明單位就是很好的體現(xiàn)。

▲ 截止2022年12月博士團(tuán)人員合影

作為中醫(yī)院自己培養(yǎng)的博士，今天我把32年的工作和學(xué)習(xí)軌跡呈現(xiàn)給大家，從臨床到管理、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到國(guó)家中醫(yī)藥管理局、從國(guó)內(nèi)到國(guó)外，復(fù)合型的經(jīng)歷。醫(yī)院管理的難度、復(fù)雜性和專業(yè)性都是最高等級(jí)的，是制度和藝術(shù)的有機(jī)結(jié)合，因?yàn)楣芾韺?duì)象同質(zhì)化太低。我一直認(rèn)為個(gè)人是渺小的，環(huán)境和趨勢(shì)決定人，歷經(jīng)8任書(shū)記、院長(zhǎng)，他們都在改革開(kāi)放大環(huán)境下，自立目標(biāo)、自我加壓并率領(lǐng)全院職工奮勇前行、爭(zhēng)創(chuàng)一流，我為能在這里奉獻(xiàn)自己的青春而自豪。我對(duì)醫(yī)院充滿感情，對(duì)同事們充滿感謝，我們風(fēng)雨同舟，榮辱與共，每個(gè)人都已經(jīng)成為我生命的重要部分。堅(jiān)信在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，全院職工一定能同舟共濟(jì)譜新篇，再創(chuàng)昆山市中醫(yī)醫(yī)院輝煌未來(lái)！