[百姓話題]癢癢癢！是蚊子包還是風疹塊？昆山中醫(yī)院給你支招 [復制鏈接]

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論壇小編教你如何掃二維碼

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蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，是由于皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應。蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡，大約20%的人在一生中至少有一次發(fā)作。

蕁麻疹的病因及發(fā)病機制較為復雜，多數患者不能找到確切原因，不少發(fā)病機制也尚未明確。總體而言，蕁麻疹是由多種外源性因素（食物、藥物、環(huán)境等）或內源性因素（勞累、感染、自身免疫性疾病等）誘發(fā)，人體內肥大細胞被異常活化，活化的肥大細胞脫顆粒，釋放組胺、血小板活化因子、白三烯等炎性介質，進而引起感覺神經敏化、血管擴張、毛細血管通透性增加等一系列反應。

蕁麻疹根據發(fā)病機制不同，一般可分為超敏反應與非超敏反應兩類。根據病程長短可分為急性蕁麻疹（病程不超過6周）和慢性蕁麻疹（病程超過6周）。慢性蕁麻疹又可根據有無誘發(fā)因素分為自發(fā)性蕁麻疹（無明確誘因）和誘導性蕁麻疹（有明確誘因，分為人工蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、水源性蕁麻疹，熱接觸性蕁麻疹、振動性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹等）。

蕁麻疹常見的臨床癥狀為風團、瘙癢、血管神經性水腫。

即常說的“風疹塊”，是蕁麻疹最具特征性的癥狀，隆起于皮膚，大小形態(tài)不一，可發(fā)于身體任何部位，可在24小時內自行消退，然后反復發(fā)作。

多伴隨或先于風團出現，常常十分劇烈，越抓越癢，且多數夜間更為嚴重。

常突然發(fā)生，膚色或紅色的腫脹，易發(fā)生于眼瞼、口唇、外陰等皮膚組織疏松部位，可伴有麻刺、燒灼、疼痛感，消退時間比風團慢，可達72小時。

除了皮膚癥狀，蕁麻疹累及呼吸道時可出現咽喉水腫、胸悶、呼吸困難等。累及胃腸道時可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。病情嚴重時可出現過敏性休克，窒息等，危及生命。

一方面，我們可以積極尋找可能的過敏原。比如做過敏原篩查，或者養(yǎng)成習慣，記錄吃過的食物、藥物以及所處環(huán)境的變化，對比發(fā)病前與平時的差異。

另一方面，我們應當盡量避免可能的誘發(fā)因素。注意室內外衛(wèi)生，勤開窗通風，減少灰塵、蟲螨、霧霾等的影響。規(guī)律作息，避免勞累。保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、抑郁等負面情緒。穿著寬松舒適衣物，注意防曬，避免劇烈運動，洗澡水溫不要太燙，不要讓自己處于過熱或過冷的環(huán)境。

同時，我們應以“控制癥狀，提高生活質量”為目標，在專科醫(yī)生指導下規(guī)范治療。第二代抗組胺藥（如氯雷他定、左西替利嗪等）是治療蕁麻疹的一線用藥，如1-2周癥狀控制不佳，可在醫(yī)生指導下酌情增加劑量、更換或者聯(lián)合用藥，當癥狀緩解后，再根據醫(yī)生評估逐漸減量或停藥。當抗組胺藥治療乏效時，可以運用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等藥物，但具體藥物的選擇需在醫(yī)生充分評估和指導下進行。

除了現代醫(yī)藥，我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對蕁麻疹的診療具有獨到的認識與優(yōu)勢。蕁麻疹相當于中醫(yī)學中所述之“癮疹”“㾦癗”。本病雖然證候多樣，中醫(yī)辨證論治也不盡相同。但其“癢無定處，飄忽不定，時隱時現”的主要特征，就像自然界的風一樣。《黃帝內經》曰：“風為百病之長，善行而數變”。從而可知風邪是蕁麻疹發(fā)病的重要條件。或為風寒，或為風熱，客于肌膚皮毛腠理之間，或而陰血虧虛燥而生內風，“則起風瘙癮疹”。

基于這樣的診療理念及臨床體會，昆山市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科研制了“過敏煎口服液”。“過敏煎”組方源自當代大家祝諶予教授經驗方，立方除了運用傳統(tǒng)中醫(yī)理論，還參考了現代藥理研究成果，功擅祛風止癢，生津斂陰。中醫(yī)院皮膚科運用“過敏煎口服液”治療蕁麻疹已有二十余年，臨床療效顯著，且服用方便，安全無毒副作用，受到了廣大市民的認可和信賴。