[昆山要聞]全國血管健康日丨別給血管“添堵”，昆山市一醫院呼吁大家重視血管健康 [復制鏈接]

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頸動脈狹窄的主要病因是血管動脈粥樣硬化，比如長期抽煙會引起的動脈痙攣，血液內的血脂、膽固醇、血糖聚集在血管內壁，然后堵塞血管。

依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。

（1）腦部缺血癥狀

可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、復視等。

（2）短暫性腦缺血發作

一過性喪失臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續數分鐘，發病后24小時內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

（3）缺血性腦卒中

常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者出現昏迷等，并具有相應的神經系統的體征和影像學特征。

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。

高血壓是導致頸動脈狹窄的主要原因之一，也是引起腦卒中的主要危險因素，與血壓正常者相比較有高血壓的人患腦卒中的危險要高4倍。

吸煙量越多，頸動脈狹窄的程度越嚴重

糖尿病不僅可以增加頸動脈狹窄和腦卒中的危險，而且增加繼發于腦卒中的死亡率。

高脂血癥與頸動脈狹窄相關，經過他汀類藥物治療后對疾病進展都有控制作用。

首選超聲檢查：快捷、無創。多選擇其作為篩查手段。

血管增強CT（CTA）、血管核磁共振（MRA）、血管造影（DSA），更有助于診斷及手術治療。

頸動脈狹窄的治療目的在于改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的癥狀，預防并發癥的發生。

保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀，降低腦卒中的危險，很好地控制現患的疾病。

（1）降低體重

（2）戒煙

（3）限制酒精

（4）抗血小板聚集治療。

（5）改善腦缺血的癥狀

（6）定期的超聲檢查。

頸動脈狹窄手術治療目的是預防腦卒中的發生，其次是預防和減緩并發癥的發作。