[昆山要聞]全國血管健康日丨別給血管“添堵”，昆山市一醫(yī)院呼吁大家重視血管健康 [復(fù)制鏈接]

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頸動脈狹窄的主要病因是血管動脈粥樣硬化，比如長期抽煙會引起的動脈痙攣，血液內(nèi)的血脂、膽固醇、血糖聚集在血管內(nèi)壁，然后堵塞血管。

依據(jù)頸動脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。

（1）腦部缺血癥狀

可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。

（2）短暫性腦缺血發(fā)作

一過性喪失臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無局灶性病變。

（3）缺血性腦卒中

常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時(shí)僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經(jīng)處聞及血管雜音。

高血壓是導(dǎo)致頸動脈狹窄的主要原因之一，也是引起腦卒中的主要危險(xiǎn)因素，與血壓正常者相比較有高血壓的人患腦卒中的危險(xiǎn)要高4倍。

吸煙量越多，頸動脈狹窄的程度越嚴(yán)重

糖尿病不僅可以增加頸動脈狹窄和腦卒中的危險(xiǎn)，而且增加繼發(fā)于腦卒中的死亡率。

高脂血癥與頸動脈狹窄相關(guān)，經(jīng)過他汀類藥物治療后對疾病進(jìn)展都有控制作用。

首選超聲檢查：快捷、無創(chuàng)。多選擇其作為篩查手段。

血管增強(qiáng)CT（CTA）、血管核磁共振（MRA）、血管造影（DSA），更有助于診斷及手術(shù)治療。

頸動脈狹窄的治療目的在于改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

保守治療的目的是減輕腦缺血的癥狀，降低腦卒中的危險(xiǎn)，很好地控制現(xiàn)患的疾病。

（1）降低體重

（2）戒煙

（3）限制酒精

（4）抗血小板聚集治療。

（5）改善腦缺血的癥狀

（6）定期的超聲檢查。

頸動脈狹窄手術(shù)治療目的是預(yù)防腦卒中的發(fā)生，其次是預(yù)防和減緩并發(fā)癥的發(fā)作。