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人類一直有一個(gè)夢(mèng)想,希望能夠通過簡單的檢查,比如驗(yàn)一次血就能夠立馬早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,而“PSA”就是這樣一種能早期預(yù)警的標(biāo)志物。
我們常說的“血PSA”也稱前列腺特異性抗原。這種由前列腺腺管上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白存在于前列腺組織中,是男性前列腺組織的特有標(biāo)記物,被廣泛用于診斷前列腺癌。
“PSA”是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,主要由前列腺腺管上皮細(xì)胞產(chǎn)生,正常情況下直接分泌入精液,而不進(jìn)入人體的血液;
如果當(dāng)前列腺內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí),癌細(xì)胞就會(huì)破壞組織形成“異常途徑”,從而使PSA通過這種“異常途徑”進(jìn)入血液。
血清PSA是男性前列腺特異性指標(biāo),當(dāng)TPSA>4ng/ml,就要引起警惕!但是PSA升高并不一定就是前列腺癌。
注:血清中的PSA存在兩種形式,一部分為游離PSA(fPSA),一部分與蛋白和蛋白酶結(jié)合,稱為結(jié)合PSA(cPSA),游離PSA和結(jié)合PSA總稱為P血清總PSA(tPSA)。
一些前列腺非惡性病變也會(huì)使得“血清PSA”升高比如:前列腺炎癥、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但當(dāng)致病因素消除后,大約一個(gè)月可趨于正常。
直腸指診后血清PSA可增高1倍
膀胱鏡檢查后可增高4倍
前列腺穿剌活檢
或經(jīng)尿道前列腺電切后可明顯升高
正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高
因此對(duì)肛門指診檢查的病人,應(yīng)在檢查后一周方可進(jìn)行PSA檢測,前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測。
癌癥所造成的PSA升高是持久性的,而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷地升高。
①全面檢查:檢查血發(fā)現(xiàn)PSA高了,一定要到醫(yī)院,找泌尿外科專業(yè)醫(yī)生做全面的檢查,包括:直腸指檢、前列腺直腸彩超,尤其推薦3.0多參數(shù)增強(qiáng)磁共振,如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶,建議穿刺活檢。
②穿刺活檢:前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌標(biāo)準(zhǔn)。我們可以通過在超聲和磁共振融合引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢術(shù),來確診前列腺癌的可能。
③嚴(yán)密隨訪:50歲以上男性同胞們可要注意了,每年要進(jìn)行1次血PSA檢測,如果家族內(nèi)有前列腺癌病史的,要提前到45歲開始監(jiān)測。如果穿刺活檢不是前列腺癌的患者,也要定期進(jìn)行血PSA監(jiān)測,觀察指標(biāo)變化。如果發(fā)現(xiàn)血PSA升高,就要早期檢查,早期穿刺活檢。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科擁有精湛的西醫(yī)和中醫(yī)診療技術(shù),是中西醫(yī)結(jié)合的臨床泌尿?qū)?啤?997年開始獨(dú)立成科,目前是江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)專科,昆山市臨床重點(diǎn)專科,昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主委單位,華東結(jié)石病防治基地昆山分中心,江蘇省男科聯(lián)盟單位,長三角泌尿?qū)?坡?lián)盟。
科室常規(guī)開設(shè)泌尿系結(jié)石病、前列腺疾病、男科、尿控、小兒泌尿五個(gè)專病門診。擁有鈥激光碎石儀、EMS超聲氣壓彈道碎石機(jī)、體外沖擊波超聲碎石機(jī)、銩激光、3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、等離子電切鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱軟硬鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查儀、男科工作站診療系統(tǒng)、尿結(jié)石成分分析儀、BK超聲等多種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,多項(xiàng)技術(shù)蘇州領(lǐng)先,昆山首創(chuàng)。在結(jié)石方面,擅長泌尿系結(jié)石的輸尿管軟鏡和硬鏡碎石術(shù)、微通道和多通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),2023年完成各類泌尿道結(jié)石碎石術(shù)1000余臺(tái)。在腫瘤方面,擅長腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎癌根治切除術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。在尿控方面,擅長前列腺增生的剜除手術(shù),女性尿**微創(chuàng)手術(shù)等。
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來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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