[昆山要聞]最新公布！昆山社保繳納、待遇標準 [復制鏈接]

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論壇小編教你如何掃二維碼

根據社會保險法第十條、第二十三條、第四十四條規定，職工基本養老保險、職工基本醫療保險和失業保險費用由用人單位和職工共同繳納；

根據社會保險法第三十三條、第五十三條規定，工傷保險和生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費；

根據社會保險法第十條、第二十三條，靈活就業人員參加職工基本養老保險、職工基本醫療保險，由個人繳費。

1、繳費基數

參保單位及職工的社會保險繳費基數，由參保單位于每年規定時間內以職工本人上年工資收入為依據，向稅務部門申報后按繳費年度后用。

自2024年1月起職工基本醫療保險、生育保險月繳費工資基數下限暫按4494元執行，繳費工資基數上限暫按24042元執行。

職工基本醫療保險用人單位的繳費費率為7%、個人繳費費率為2%。（如有調整，按最新政策執行）

2、繳費比例

①工傷保險實行行業差別費率，一類至八類行業工傷風險類別對應的工傷保險基準費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。在此基礎上，根據其上一浮動周期的工傷保險支繳率、工傷發生率實行浮動，浮動比例包括50%、80%、100%、120%、150%五個檔次。

②大額醫療費用社會共濟基金 按每人每月5元的標準繳納

1、靈活就業人員養老保險：

2024年1月1日至2024年12月31日，我市靈活就業人員養老保險各檔次繳費基數及繳費金額如下表：

2.靈活就業人員醫療保險：

2024年1月1日起，我市靈活就業人員醫療保險月繳費基數為4494元（繳費費率按照8%執行），月繳費金額為364.52元(含職工基本醫療保險和大額醫療費用社會共濟基金)。

注：如期間上級有新文件，繳費標準將作相應調整。

3.線下辦理和線上辦理渠道：

因重新就業、退休等原因，要求暫停扣繳醫療保險費的，須于當月20日（含）前到原參保地醫保經辦機構辦理該險種暫停繳費手續，稅務部門從當月起不再扣繳醫療保險費。每月21日至月底辦理中斷的，稅務部門從下月起不再扣繳醫療保險費。申請人也可通過“江蘇醫保云”app、江蘇醫保公共服務平臺個人網上服務大廳，進行線上申請辦理靈活就業停保業務。

根據《中華人民共和國社會保險法》第五十八條規定，用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

社會保險費是按照用工來繳納的，并不因員工處于試用期而免除。所以，單位以試用期為由不給員工繳納社會保險費的行為是不合法的。

退休當月單位仍需要為您繳納社會保險費。

參加企業職工基本養老保險，達到國家、省規定的退休年齡辦理養老保險待遇核定手續。退休人員從核定退休時間的次月起，享受養老保險待遇。當月申請辦理退休的參保人員，仍是單位的在職員工，到齡當月仍應正常為其繳納社會保險費。

2024年，各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度，同時，居民個人繳費增幅適當降低，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，每人每年分別不低于670元和400元。

● 大病保險起付標準原則上不高于當地上年城鄉居民人均可支配收入，居民醫保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當地上年城鄉居民人均可支配收入的6倍左右，報銷比例向高額醫療費用傾斜。

● 將參保居民在門診發生的符合規定的產前檢查相關醫療費用納入門診保障，享受普通門診統籌待遇，合理提高住院分娩生育醫療費用保障水平。

● 做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%。

通過備案審核，參保人員可以在異地就醫時直接結算醫療費用，省去了墊付資金和來回報銷的麻煩。蘇州市醫保局介紹，可通過三個渠道，查詢異地就醫備案申請的審核狀態及審核意見；對于未通過的異地備案申請，可自行查詢退回原因。

在社區衛生健康部門登記生育服務信息，并在定點醫療機構建卡后符合規定的費用，在3000元限額內，由職工醫保統籌基金全額結付。

溫馨提示：建檔后，應及時核對產檢費用生育統籌報銷情況，如有問題建議就近咨詢就診醫院。

女職工在妊娠和分娩住院期間，因住院分娩或者因生育而引起的流產、**，所發生的符合生育保險規定的醫療費用，由職工醫保統籌基金全額結付。

注意：任何生育待遇的享受，前提都是在社區做好生育登記。

以職工產假或者計劃生育休假天數計發，計發基數為職工所在用人單位前12個月生育保險月人均繳費基數除以30計算。

計發天數為：順產的，158天；難產、剖宮產的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

2024年7月1日及以后生育的女職工，計發標準為2775元。

按照規定參加職工醫療保險、生育保險，實施產前檢查或生育時具備職工醫療保險待遇享受資格;

生育時用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月(生育津貼發放條件)。

在社區進行生育登記，醫院建檔后直接刷醫保電子憑證(社會保障卡)享受。

出院時刷醫保電子憑證(社會保障卡)享受。

職工按照規定享受產(休)假期間，用人單位應正常發放產假工資，女職工產假期滿的次月，醫保經辦機構按規定將生育津貼撥付給用人單位。

注意：

①無需申請，自動撥付。職工可于產假期滿的次月，通過“蘇州醫保”公眾號-掌上大廳-其他查詢-生育待遇查詢查看具體情況。

②生育津貼≠產假工資。生育津貼是發放給參保單位的工資性補償，對職工而言，生育津貼與產假工資兩者就高享受，但不重復享受。