近日
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科潘文主任團隊
成功開展腎動脈去神經(jīng)射頻消融術(shù)
（Renal Denervation，RDN）
為一位50歲且長期患有高血壓的患者
擺脫了使用多種降壓藥物
仍不能有效控制達(dá)標(biāo)
且出現(xiàn)多種藥物不良反應(yīng)的困擾
據(jù)悉，該手術(shù)為江蘇省內(nèi)縣域首例
此次手術(shù)的成功開展
標(biāo)志著我院對高血壓傳統(tǒng)療法的新突破
高血壓防治領(lǐng)域正式邁入
微創(chuàng)介入手術(shù)治療的新時代
患者為50歲男性，5年前出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，多次測血壓在180/110mmHg以上，患者用了多種降壓藥物聯(lián)合治療仍無法有效控制血壓，甚至出現(xiàn)了一些藥物副作用。
在排除繼發(fā)性高血壓，具備RDN手術(shù)指征且排除手術(shù)禁忌后，潘主任團隊決定對患者進行RDN高血壓介入治療，通過該手術(shù)進一步控制血壓。
▲患者術(shù)前腎動脈 CTA明確腎動脈及副腎動脈走形，排除腎動脈狹窄
在麻醉科的密切配合下，該臺手術(shù)歷時1小時30分，對雙側(cè)腎動脈的主干及分支進行了充分且完整的消融，術(shù)中患者無不良反應(yīng)，無明顯疼痛，手術(shù)順利結(jié)束，患者術(shù)后恢復(fù)迅速，次日便能下床自由活動，血壓降低約20毫米汞柱，降壓效果立竿見影。
但是，鑒于RDN治療效果最佳觀察期為術(shù)后三個月，昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科也將對該患者進行隨訪觀察，術(shù)后三個月綜合患者血壓情況評判后續(xù)治療策略。
高血壓作為一種常見的慢性疾病，是引起心力衰竭、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等疾病的高危因素，其治療方法一直在不斷進步，對于服用三種及以上降壓藥仍無法有效控制血壓，或需要服用四種甚至更多藥物才能控制血壓的難治性高血壓患者和藥物治療不耐受的高血壓患者，RDN可以作為一種治療選擇。
RDN技術(shù)是一種非藥物治療頑固性高血壓的新技術(shù)，它通過應(yīng)用射頻能量來中斷傳入和傳出腎交感神經(jīng)的活動，通過抑制這些神經(jīng)的活躍度起到降低血壓的作用，RDN治療高血壓安全、有效，其療效和降壓特征獨立于伴隨的降壓藥物，可以作為藥物降壓治療的有效補充。特別是針對降壓藥物依從性差、因藥物副作用導(dǎo)致無法耐受藥物治療或無法足劑量服藥、血壓控制不良及難治性高血壓患者，RDN為其血壓控制帶來希望。
1.難治型高血壓患者，能進一步降低血壓，提高達(dá)標(biāo)率
2.為控制的高血壓患者，即使使用多種藥物后，血壓仍高于正常范圍
3.藥物不宜從或不耐受患者，因藥物副作用無法堅持或不能耐受長期服藥
另外，存在交感神經(jīng)過度興奮的高血壓患者，如年輕、合并心率偏快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停等病癥的患者可能對RDN的反應(yīng)性更佳，獲益更多。
醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會青年委員；昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心協(xié)調(diào)員。有豐富的臨床及科研經(jīng)驗，參與各級課題、GCP項目多項，發(fā)表論文數(shù)篇，尤其擅長冠心病、高血壓、心臟瓣膜病的介入治療技術(shù)。
主任醫(yī)師, 碩士生導(dǎo)師、心臟中心主任。現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員；江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會心系疾病專業(yè)委員會委員；蘇州中醫(yī)藥學(xué)會心血管專業(yè)委員會副主任委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會胸痛專業(yè)委員會委員；昆山市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。擅長心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，尤其是冠心病、高血壓病介入治療。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管心血管科為蘇州市中醫(yī)重點專科、昆山市重點專科，科室擁有床位60張（CCU 13張），配備心導(dǎo)管室、心功能室、心超室、心臟康復(fù)室及中醫(yī)操作室，年門診量超7萬人次，年出院患者超3300人次；心血管科常規(guī)開展各類冠脈介入治療手術(shù)，心臟起搏器及射頻消融、結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)，結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療手術(shù)等。2023年開展各類心臟介入手術(shù)3000余臺次，其中PCI 900臺次，急診手術(shù)400余臺次，起搏電生理約200臺次。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
