[百姓話(huà)題]心臟停跳34分鐘后“死而復(fù)生”，他到底經(jīng)歷了什么…… [復(fù)制鏈接]

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論壇小編教你如何掃二維碼

醫(yī)聯(lián)體單位有位呼吸心跳驟�；颊�，正在心肺復(fù)蘇，急需ECMO支持！

接到電話(huà)，李紅鵬科主任迅速組織當(dāng)班ECMO團(tuán)隊(duì)張?jiān)娢�、姜斌賢、張?jiān)浦髦吾t(yī)師及濮德松副主任護(hù)師等攜帶相關(guān)設(shè)備立刻出發(fā)趕往醫(yī)聯(lián)體單位，同時(shí)備好床位、呼吸機(jī)等一切物品，隨時(shí)等待命令。

到達(dá)后，ECMO團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，分工協(xié)作，迅速開(kāi)展工作，評(píng)估適應(yīng)癥，與患者家屬溝通后，9:15分置管，9:50分ECMO成功轉(zhuǎn)機(jī)！

▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)一路護(hù)航，將患者安全送回昆山市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房

到達(dá)醫(yī)院后，第一時(shí)間繞行急診送至導(dǎo)管室，心血管科潘文主任及徐海祥主任完善冠脈造影檢查及左心室造影檢查，排除急性冠狀動(dòng)脈事件后，順利轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科ECMO治療中心。

這時(shí)，是我們第一次見(jiàn)到這位患者的妻子，柔弱，文靜，強(qiáng)裝著鎮(zhèn)靜。她見(jiàn)到我們第一句話(huà)說(shuō)，醫(yī)生，請(qǐng)你們一定要救救他，拜托你們一定救救他！

來(lái)不及過(guò)多安慰，通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后，了解到患者從突發(fā)意識(shí)喪失后持續(xù)約20分鐘身邊有滴滴師傅及小區(qū)保安在120指揮中心電話(huà)指導(dǎo)下心肺復(fù)蘇，120到達(dá)后持續(xù)心肺復(fù)蘇送至醫(yī)聯(lián)體單位，共持續(xù)搶救了34分鐘后恢復(fù)自主心律。

這些信息喜憂(yōu)參半，“喜”在患者在倒地的第一時(shí)間有人發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行了持續(xù)的心肺復(fù)蘇。“憂(yōu)”在滴滴師傅和保安師傅可能沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核，心肺復(fù)蘇質(zhì)量可能會(huì)大打折扣。

腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受一般在‌4至6分鐘之間‌，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，大腦組織神經(jīng)細(xì)胞可能就會(huì)發(fā)生不可逆的腦損傷，患者雖然經(jīng)過(guò)34分鐘的心肺復(fù)蘇終于恢復(fù)了自主心律，但很可能存在不可逆的永久腦損傷。

患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，心臟功能恢復(fù)的很好，上海中山醫(yī)院建議患者可以考慮轉(zhuǎn)至上海中山醫(yī)院行ICD（植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）治療。

近日，患者已做完手術(shù)，恢復(fù)良好。在家屬的陪同下再次回到了昆山市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，對(duì)科室的醫(yī)生和護(hù)士表達(dá)衷心的感謝。

昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1999年5月，2022年全面整合搶救室、急診資源，成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復(fù)鍛煉，完全實(shí)現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理，生命救援最短時(shí)間、最近距離、最高效率。目前是蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)單位、國(guó)家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域診療中心昆山分中心、國(guó)家中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科聯(lián)盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名，護(hù)士155名，其中副高及以上醫(yī)師23名，碩士28名，博士1名，碩導(dǎo)2名。常規(guī)開(kāi)展ECMO、CRRT、IABP、PICCO、氣管切開(kāi)、俯臥位通氣、人工肝、食道壓監(jiān)測(cè)、靜息能量代謝檢測(cè)、腦氧監(jiān)測(cè)等技術(shù)，擁有床旁ROSE、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測(cè)等特色技術(shù)，成功開(kāi)展DFPP、DPMAS、心包穿刺、PTCD/PTGD、可視下空腸管置管術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù)。對(duì)感染性休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停、急性中毒、熱射病、重型顱腦損傷、ARDS、多器官功能障礙綜合征等各類(lèi)危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開(kāi)展60余例ECMO生命支持，總成功率40%左右�？剖页浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風(fēng)患者早期康復(fù)，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進(jìn)重癥胰腺炎患者腸道功能恢復(fù)，使用協(xié)定方益氣溫陽(yáng)方促進(jìn)嚴(yán)重休克患者心功能恢復(fù)，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗(yàn)豐富、療效確切。