[百姓話題]“先縮瘤，后手術(shù)”，隱瞞家人3年的疾病終于有了轉(zhuǎn)機(jī) [復(fù)制鏈接]

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2021年，寧夏回族自治區(qū)的王女士被確診為胃癌。為了不拖累家人，她選擇隱瞞病情，獨(dú)自承受病痛。

直到2024年3月，劇烈的腹痛和頻繁嘔吐讓她的身體瀕臨崩潰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定“已無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)”，建議姑息治療。此時(shí)，遠(yuǎn)在昆山的家人才得知真相。

焦急萬(wàn)分的家人，將王女士接到了昆山并聯(lián)系了市中醫(yī)院腫瘤（胃腸）外科。

腫瘤（胃腸）外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)：盡管王女士的腫瘤已侵犯胰腺及肝血管（T4期），但尚未全身擴(kuò)散。這一發(fā)現(xiàn)成為關(guān)鍵——新輔助治療或能為她爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是一種“先縮瘤，后手術(shù)”的策略。通過(guò)術(shù)前化療聯(lián)合靶向/免疫治療，縮小腫瘤體積、降低分期，甚至清除微小轉(zhuǎn)移灶，為根治性手術(shù)創(chuàng)造可能。

治療初期，王女士經(jīng)歷了惡心、乏力等副作用，但在腫瘤（胃腸）外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全程監(jiān)護(hù)和家人的支持下，她堅(jiān)持完成了四個(gè)周期的化療。影像復(fù)查顯示：胃部腫瘤明顯縮小，與周圍組織的粘連顯著改善。

最終，腫瘤（胃腸）外科團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施了腹腔鏡胃癌根治術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果顯示“病理完全緩解（PCR）”——顯微鏡下已無(wú)癌細(xì)胞殘留。術(shù)后十天出院，一個(gè)月后基本恢復(fù)飲食與體力。如今的王女士，已重返家鄉(xiāng)，開(kāi)啟了新生活。

新輔助治療并非“萬(wàn)能鑰匙”，需嚴(yán)格評(píng)估以下條件：

1. 腫瘤分期：局部進(jìn)展期胃癌（如T3/T4期），伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或重要血管侵犯，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2. 手術(shù)難度：腫瘤體積過(guò)大或位置特殊，直接手術(shù)難以根治性切除。

3. 耐受性：患者需具備良好的肝腎功能、心肺功能，能承受化療帶來(lái)的副作用。

劃重點(diǎn)：是否選擇新輔助治療，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）綜合評(píng)估，制定個(gè)體化方案。

讓“無(wú)法開(kāi)刀”變?yōu)椤翱筛�治”�?/strong>對(duì)于一些原本腫瘤較大、難以直接手術(shù)切除干凈的患者，新輔助治療可以使腫瘤縮小，使原本不可切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐�，從而提高手術(shù)的成功率和根治性。