朱先生入住重癥醫(yī)學(xué)科，在科主任彭媛帶領(lǐng)下，王永芳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即展開搶救：通過精準(zhǔn)控制血壓、心率，實(shí)施鎮(zhèn)靜制動(dòng)，輔以有創(chuàng)呼吸機(jī)支持，密切根據(jù)腦水腫程度控制顱內(nèi)壓，竭力維持朱先生生命體征穩(wěn)定。三天后復(fù)查頭顱CT患者在腦出血的基礎(chǔ)上又并發(fā)了大面積腦梗死，A型主動(dòng)脈夾層累及主動(dòng)脈全程，稍有不慎可能引發(fā)大出血或器官缺血，而腦出血和腦梗死同時(shí)存在的并發(fā)癥讓該患者的治療變得更為棘手，科室立即組織了科內(nèi)和院內(nèi)的MDT討論，心臟大血管外科張亞年主任醫(yī)師每天都到ICU，與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一起討論救治策略，每天像踩鋼絲一樣保證患者最優(yōu)的血壓、心率、容量目標(biāo)，經(jīng)過3周的日夜堅(jiān)守，朱先生血管情況趨于穩(wěn)定，未出現(xiàn)新發(fā)出血和梗死，但意識(shí)仍未恢復(fù)。
朱先生在ICU接受監(jiān)護(hù)救治后，腦出血也處于吸收狀態(tài)，主動(dòng)脈夾層病情尚穩(wěn)定，沒有發(fā)生急性破裂。但是要脫離風(fēng)險(xiǎn)，需要考慮進(jìn)行A型主動(dòng)脈夾層的手術(shù)，朱先生的妻子一度陷入痛苦的決擇，是繼續(xù)還是放棄……張亞年主任醫(yī)師和王永芳主任醫(yī)師綜合評(píng)估：朱先生年紀(jì)輕，手術(shù)成功還是很有希望的，而且朱先生是家里的頂梁柱，兒子尚未成家，父親已經(jīng)年邁，還有高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓本不富裕的家庭陷入困境，醫(yī)院聯(lián)動(dòng)廣仁慈善基金會(huì)，為朱先生提供了緊急醫(yī)療救助資金，家屬再三考慮后表示接受手術(shù)。
