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中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬(wàn)家
每天早晨下床的第一步
腳底突然傳來(lái)鉆心的刺痛
久坐后站起來(lái)
腳跟像被針扎一樣難受
逛街半小時(shí)就感覺(jué)足底火燒火燎
……
如果你正在經(jīng)歷這些
很可能被足底筋膜炎盯上了!
每10個(gè)人中就有1-2人一生中會(huì)遭遇足底筋膜炎,跑步愛(ài)好者、教師、售貨員、肥胖人群更是重災(zāi)區(qū)。
很多人誤以為“忍忍就好”,結(jié)果越拖越嚴(yán)重,甚至影響正常行走。今天我們就來(lái)揭開(kāi)這個(gè)“隱形殺手”的真面目,給你一套科學(xué)自救方案!
腳底痛≠骨頭問(wèn)題!
你的“人體弓弦”發(fā)炎了
足底筋膜
人體自帶的“減震彈簧”
想象一下,你的腳底有一根從腳跟延伸到腳趾的強(qiáng)力橡皮筋(足底筋膜),它像弓箭的弦一樣拉起足弓,在走路、跑步時(shí)緩沖壓力。但當(dāng)它長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,就會(huì)產(chǎn)生微小撕裂,引發(fā)無(wú)菌性炎癥——這就是足底筋膜炎。
典型癥狀自查
早晨起床/久坐后第一步劇痛,走幾步緩解;
按壓腳跟內(nèi)側(cè)有明顯痛點(diǎn)(90%患者在此處);
踮腳尖或爬樓梯時(shí)足底緊繃疼痛。
六大高危人群
快看看有沒(méi)有你!
跑步狂人:突然增加跑量,尤其愛(ài)在硬地跑步
高跟鞋控:長(zhǎng)期穿鞋跟>5cm的鞋子
扁平足/高弓足:足弓異常導(dǎo)致壓力分布不均
體重超標(biāo):BMI>27的人,腳底承壓增加3倍
久站族:教師、服務(wù)員每天站立>6小時(shí)
中老年人:筋膜彈性隨年齡下降
治療誤區(qū)盤(pán)點(diǎn)
這些“常識(shí)”反而害了你!
誤區(qū)1:多休息就能好?
真相:完全臥床會(huì)導(dǎo)致筋膜僵硬!研究發(fā)現(xiàn),適度活動(dòng)(如游泳、騎自行車)可促進(jìn)炎癥吸收,恢復(fù)期每天至少步行1000步。
誤區(qū)2:拼命踩筋膜球?
真相:急性期暴力按壓可能加重?fù)p傷!正確方法是冰敷+輕柔拉伸,疼痛緩解后再用網(wǎng)球滾壓。
誤區(qū)3:打封閉針一勞永逸?
真相:激素注射雖能快速止痛,但可能造成筋膜脆化破裂!國(guó)際指南建議每年注射不超過(guò)2次。
分階段康復(fù)方案
居家可操作
階段1
急性期(疼痛顯著,0-3天)
目標(biāo):控制炎癥
冷療:用冰袋或冷凍水瓶滾動(dòng)足底,每次10分鐘,每日3次。
藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬(每次200mg,每日2次,餐后服用)。
夜間支具:穿戴足踝固定器,保持筋膜適度伸展。
階段2
恢復(fù)期(疼痛減輕,4-14天)
目標(biāo):恢復(fù)筋膜彈性
關(guān)鍵拉伸動(dòng)作
① 毛巾牽拉:坐位伸直患腿,用毛巾套住前腳掌向軀干方向拉,維持30秒×5組;
② 臺(tái)階拉伸:前腳掌踩臺(tái)階邊緣,緩慢下放腳跟至有牽拉感,保持15秒×8次;
③ 小腿松解:面向墻站立,患腿后伸,膝關(guān)節(jié)保持伸直,重心前移至腓腸肌緊繃;
④肌內(nèi)效貼扎:采用“X形”貼法減輕筋膜張力(需專業(yè)人員指導(dǎo))。
階段3
強(qiáng)化期(疼痛基本消失,15天起)
目標(biāo):預(yù)防復(fù)發(fā)
足弓強(qiáng)化訓(xùn)練
腳趾抓毛巾:用腳趾抓起地面毛巾,重復(fù)20次×3組。
彈力帶抗阻:坐位用彈力帶對(duì)抗足背屈動(dòng)作,每組15次。
本體感覺(jué)訓(xùn)練:單腿站立(從睜眼到閉眼漸進(jìn)),每日累計(jì)10分鐘。
日常防護(hù)與專業(yè)診療建議
科學(xué)選鞋要點(diǎn)
跑鞋:中底回彈性良好(按壓下陷5mm為宜),每800公里更換。
日常鞋:后跟杯堅(jiān)固,前掌易彎曲(扭轉(zhuǎn)測(cè)試時(shí)前1/3可彎曲)。
避免鞋型:平底帆布鞋、人字拖、鞋底過(guò)硬的皮鞋。
體重管理
目標(biāo)BMI≤24(BMI=體重kg/身高m²),體重每降低1kg,足底壓力減少4kg。
最后當(dāng)你當(dāng)出現(xiàn)
疼痛持續(xù)>6周
出現(xiàn)足跟麻木或刺痛感(警惕神經(jīng)壓迫)
肉眼可見(jiàn)足跟腫脹發(fā)紅(可能合并感染)
建議別硬扛
及時(shí)就診!
科普專家
錢(qián)平康
關(guān)節(jié)骨科 主任中醫(yī)師
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè),于昆山市中醫(yī)醫(yī)院參加工作至今,主要研究方向?yàn)椋哼\(yùn)動(dòng)損傷及關(guān)節(jié)鏡,骨關(guān)節(jié)急慢性損傷。擅長(zhǎng):肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、膝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建及半月板縫合、踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)重建,髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)初次置換,關(guān)節(jié)周圍骨折的固定治療。
參考文獻(xiàn)
American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Plantar Fasciitis Clinical Practice Guidelines, 2022.
Martin RL, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023.
中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì). 《足踝運(yùn)動(dòng)損傷臨床診療專家共識(shí)》, 2021.
來(lái)源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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