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樓主 發表于: 2024-08-20
, 來自:江蘇省0==
近日
國家衛生健康委醫院管理研究所公布
醫療衛生服務提質增效
“改善就醫感受、提升患者體驗”
創新實踐案例名單
昆山市第六人民醫院
共有11個精益改善項目上榜
《縮短高峰時段門診患者抽血等待時間》
（該項目同時獲評“‘改善就醫感受、提升患者體驗’創新實踐案例”卓越案例）
該項目采用精益六西格瑪管理方法，成功縮短高峰時段門診患者抽血等待時間，平均等待時間從12.7分鐘降至7.8分鐘，最長等待時間從23.7分鐘降至9.9分鐘，均低于目標值10分鐘。患者滿意度從87.5%提升至97%，員工工作時長減少3.25小時，員工滿意度亦有顯著提升。項目不僅提高了醫療服務效率，還改善了患者和員工的體驗，具有積極的社會影響和可推廣性。
《提高ICU患者入院24小時內營養風險篩查率》
該項目實施了標準化培訓、電子化表單和床頭標識等創新措施，顯著提高了醫護人員對營養風險篩查的認識和執行效率，確保了患者能夠及時接受營養評估。篩查率從36.7%大幅提升至92.3%，不僅達成了90%的目標值，更超越了預期，為ICU患者的營養管理提供了有力保障，改善了患者體驗和臨床治療效果。
《基于失效模式與效應分析聯合根本原因分析法降低住院患者給藥錯誤發生率》
項目實施后，給藥錯誤發生率由2.5‰降至1.16‰，顯著減少了用藥錯誤；RPN值降低，表明風險得到有效控制；身份核查執行率達到98%，確保了給藥時信息的一致性；通過優化口服給藥流程和加強培訓，提高了患者用藥的安全性和準確性，從而改善了患者體驗。
《縮短肛腸良性疾病手術患者平均住院日》
項目實施后，平均住院時間由7.17天降至5.1天，住院日≥8天比例降至16%，顯著減輕患者住院負擔；住院費用降至DRG付費標準，緩解經濟壓力；患者滿意度提升，疼痛評分下降，顯示術后恢復和疼痛管理得到優化；加速康復外科策略的實施改善就醫體驗，提升醫護響應能力和服務質量。
《提高住院 VTE 中高危患者預防措施落實率》
項目通過精益六西格瑪管理的方法，成功將VTE預防措施落實率從45.81%提升至92.15%，達到并超過預定目標90%；通過標準化培訓、信息科彈窗提醒和床頭VTE風險標識等創新措施，不僅提高了醫護人員的臨床配合度，也顯著增強了患者對VTE風險的認識和預防意識，改善了患者體驗。
《提高腸鏡檢查腺瘤檢出率》
通過使用精益六西格瑪管理方法，規范腸鏡檢查流程，提高內鏡室腸鏡檢查的質量，總體腺瘤檢出率從16.81%提升至31.57%，超越了20%的必達目標和25%的挑戰目標。該項目不僅提高了醫師技能，還增強了患者滿意度和信任度，為腸癌早期預防和診斷提供了更精準服務，帶來顯著社會效益。
《提高呼吸慢病患者肺功能檢查率》
項目實施前檢查率為21.5%，通過制定納入標準、固定排班、建立標準化流程和增加檢查前示范等措施，檢查率顯著提升至44.9%，超過40%的目標值。該項目不僅提高了診斷能力，還優化了患者體驗，減少了等待時間，加強了醫護人員的團隊合作和風險防范意識，實現了醫療服務提質增效。
《縮短搶救室急性呼吸衰竭患者的滯留時間》
（該項目同時獲評“醫療衛生服務提質增效創新實踐案例”優秀案例）
通過改進，患者滯留時間中位數從70分鐘降至50分鐘，合格率從36.1%提升至85%；通過ECRS原則簡化流程，將18個步驟縮減至11個，平均節約患者時間20分鐘30秒，累計節約1025分鐘；患者滿意度從90.5%上升至96.5%。此外，改進措施還推廣至其他病種，提高了急危重癥患者救治的MDT反應時間，實現了醫療服務的提質增效。
《運用DMAIC縮短門診生化標本周轉時間》
通過精益六西格瑪的管理方法，門診生化標本周轉時間從 239.2分鐘縮短到183.7分鐘，縮短了 55.5分鐘，顯著提高了效率；通過信息化系統支持和耗材管理模式，進一步優化了資源配置，降低了醫療風險，提升了患者診療體驗。
本次精益項目皆圍繞精益管理進行，精益管理作為一種在制造業和服務業中廣受推崇的管理方法，其核心在于持續改進、消除浪費和提高效率。市六院運營管理團隊將這一理念創新性地應用于醫療服務領域，通過構建基于精益管理的服務管理模式，為醫療機構提供一套系統的解決方案《基于精益管理提升患者體驗的服務管理模式與實施效果研究》，成功申報江蘇省醫院協會2024年度醫院管理創新研究面上指導課題。
自2023年3月起，市六院啟動“1220”醫院運營質量提升項目。“1”是形成一套醫院運營管理體系，“2”是每年至少培育兩個精細化管理試點科室，“20”是每年培養20名質量管理骨干人才。初期確定外科和檢驗科2個科室進行試點，后期增設手足外科等共6個臨床科室為試點科室。經過臺州恩澤醫療中心（集團）多位老師的授課和指導，2023年醫院開展了24項精益改善項目，第一期20名質量管理骨干培訓班學員項目均順利結題，項目改進成效明顯，主要體現在醫療質量顯著提升、患者就醫體驗改善、服務流程持續優化等方面。
第一期培訓班學員的精益改善項目榮獲改善醫療服務行動全國擂臺賽杰出案例獎；第五屆改善醫療服務行動全國縣市醫院擂臺賽（再造門診流程主題）全國銅獎；2023年蘇州市質量提升微創新成果競賽三等獎；第二屆醫療質量管理最佳實踐案例交流大會1個優越獎、3個精品案例獎，1個優秀案例獎等多個獎項。
市六院以精益管理賦能提升醫院學專科技術內涵，持續擴大重點專科建設成果和專科影響力，加強團隊專業能力培養，提高醫療技術和管理水平，讓質量改善成果落地生根，進一步解決人民群眾看病就醫的急難愁盼問題，改善全過程就醫感受，提升患者體驗，保障人民群眾享有醫院高質量發展成果。
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