讓“氣胸”不再成為生命之痛
氣胸
是一種由于胸腔內(nèi)空氣異常積聚
導(dǎo)致的疾病
可引起呼吸衰竭、心臟壓迫、休克等
嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)生命危險(xiǎn)
氣胸是如何引起的？
氣胸有哪些癥狀？
怎么治療氣胸？
一起來了解下
什么是氣胸？
氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔內(nèi)（肺與胸壁之間的潛在腔隙），導(dǎo)致肺組織受壓萎陷的病理狀態(tài)。
無明確外傷史，常見于瘦高體型（肺大皰破裂）或慢性肺病患者（如慢阻肺）。由于各種原因?qū)е路闻輧?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，吸入的氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，形成氣胸。
由胸部外傷（如車禍、穿刺傷）或醫(yī)療操作（如插管）引發(fā)。
胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫心臟和大血管，需立即搶救。
哪些癥狀需要警惕？
1
突發(fā)胸痛
常為單側(cè)尖銳刺痛或刀割樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。
2
呼吸困難
輕者僅活動(dòng)后氣促，重者靜息時(shí)也喘憋，甚至出現(xiàn)口唇青紫。
3
伴隨癥狀
干咳、心率加快、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)休克。
注意：部分患者癥狀輕微，易被誤認(rèn)為“岔氣”或“胃痛”，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
怎么治療氣胸？
胸腔閉式引流術(shù)
案例分享：
25歲大學(xué)生小張打籃球時(shí)突發(fā)氣胸，送醫(yī)時(shí)血氧飽和度僅85%，呼吸科團(tuán)隊(duì)10分鐘內(nèi)完成胸腔閉式引流。小張次日即可下床活動(dòng)，3天后康復(fù)出院。
首次發(fā)作或急性氣胸患者，如果是少量氣胸且無癥狀者，可充分休息，密切觀察。
中等及大量氣胸，尤其是張力性氣胸或者復(fù)發(fā)性氣胸，胸腔閉式引流術(shù)是救命的關(guān)鍵。
內(nèi)鏡下支氣管活瓣封堵術(shù)
案例分享：
80歲姜老爺子因慢阻肺合并難治性氣胸，無法耐受外科手術(shù)。呼吸科團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施支氣管鏡下活瓣封堵術(shù)，術(shù)后3天康復(fù)出院。
內(nèi)鏡下支氣管活瓣封堵術(shù)被譽(yù)為“呼吸內(nèi)科的微創(chuàng)奇跡”，是通過支氣管鏡找到漏氣支氣管段，植入可取出支氣管單向活瓣，封堵裂口的同時(shí)最大限度保留正常肺段通氣。患者通常在術(shù)后1-3天氣胸完全吸收。
昆山市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在江蘇省內(nèi)率先開展該技術(shù)，主要服務(wù)于難治性氣胸患者，如持續(xù)漏氣、肺復(fù)張困難者，尤其是高齡不能耐受外科手術(shù)者。
綜合治療復(fù)雜病例
對(duì)于合并感染、膿胸或呼吸衰竭的患者，需聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科、感染性醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，制定綜合治療方案，積極處理感染灶、營養(yǎng)支持等措施，促進(jìn)肺組織及胸膜裂口的修復(fù)。
作者簡介
張宏天
醫(yī)學(xué)碩士 、主治醫(yī)師
昆山市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
昆山市第一人民醫(yī)院呼吸黨支部 副書記
擅長：肺癌、慢阻肺、支氣管哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病診治
熟練掌握支氣管鏡檢查、肺泡灌洗、支氣管鏡下活檢等呼吸內(nèi)鏡技術(shù)
審核專家簡介
李濤
主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，科副主任，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肺部腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)基層學(xué)組委員，江蘇省抗癌協(xié)會(huì)光動(dòng)力治療專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省免疫學(xué)會(huì)感染免疫專業(yè)委員會(huì)委員，蘇州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)委員。
來源： 昆山市第一人民醫(yī)院訂閱號(hào)
