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2025年第18個(gè)世界青光眼日即將到來(lái)
今年世界青光眼周的主題是
“AI協(xié)同護(hù)航,共防青光眼盲”
案例
最近,50歲的王先生(化名)來(lái)到昆山市一醫(yī)院4樓眼科門診就診。王先生自述1年前發(fā)現(xiàn)右眼視力下降,以為是老花眼沒(méi)有就醫(yī),最近去驗(yàn)光,發(fā)現(xiàn)戴眼鏡也無(wú)法提高視力,驗(yàn)光師建議到醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查。
門診眼科醫(yī)生給王先生進(jìn)行了視力、眼壓、裂隙燈、眼底以及超聲生物顯微鏡等檢查。發(fā)現(xiàn)先生的視力右眼0.3,左眼0.4,眼壓右眼34mmHg,左眼26mmHg(正常值10~21mmHg),裂隙燈下看見(jiàn)前房很淺,周邊房角關(guān)閉,眼底視神經(jīng)萎縮,診斷為“雙眼慢性閉角型青光眼”。
青光眼是全球第一大不可逆的致盲性眼病,視功能一旦受損就無(wú)法恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)青光眼患者已經(jīng)超過(guò)了500萬(wàn),在40~80歲的人群中,每100人中約有3.5人患有青光眼。預(yù)估到2040年,全球青光眼患者將增至1.118億,全球每4個(gè)青光眼患者中就有一個(gè)在中國(guó)。由于青光眼患者早期大多無(wú)自覺(jué)癥狀,青光眼這個(gè)“光明的小偷”正在一步一步的偷走我們的視力和視野,因此要戰(zhàn)勝青光眼,我們就應(yīng)該要了解它、警惕它,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,盡可能的保護(hù)我們的視功能!
Q1
什么是青光眼?
青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。
Q2
哪些人更容易得青光眼?
1.有青光眼家族史(父母或兄弟姐妹等直系親屬患病);
2.40歲以上,從未進(jìn)行過(guò)眼部檢查;
3.高度近視或高度遠(yuǎn)視;
4.有糖尿病、高血壓等全身疾病;
5.長(zhǎng)期使用激素類藥物(包括全身用藥和眼部局部用藥);
6.有眼部外傷史或其他眼病;
除了上述高危因素以外,精神壓力大,有負(fù)面情緒大,長(zhǎng)期用眼疲勞,在過(guò)暗的光線下長(zhǎng)時(shí)間閱讀等都有可能是青光眼發(fā)病的誘因。
Q3
青光眼有哪些癥狀和預(yù)兆呢?
急性閉角型青光眼大發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,可出現(xiàn)明顯的眼球脹痛、同側(cè)頭部脹痛,惡心、嘔吐,視力下降甚至僅有光感。部分患者在大發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)先兆期(不典型發(fā)作),此時(shí)眼部癥狀較輕,可能僅有輕度眼部酸脹感,視力輕度下降,有霧視、虹視現(xiàn)象,發(fā)作時(shí)間短,休息后自行緩解。因此出現(xiàn)小發(fā)作時(shí)應(yīng)引起重視,至醫(yī)院就診。
慢性閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼在早期幾乎沒(méi)有癥狀,猶如溫水煮青蛙,只有等到病變進(jìn)展到一定程度時(shí)才有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺(jué)。
Q4
如果懷疑自己是青光眼怎么辦?
放松心態(tài),至正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行青光眼相關(guān)檢查(視力、眼壓、裂隙燈、眼底、視野、前房角鏡、超聲生物顯微鏡等),如果已經(jīng)明確診斷青光眼,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療以及規(guī)律復(fù)查。
Q5
得了青光眼應(yīng)該怎么治療呢?
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同情況選擇不同治療手段,總的來(lái)說(shuō),青光眼的治療有藥物、激光和手術(shù)三駕馬車。
對(duì)于患者來(lái)說(shuō),青光眼治療主要是兩點(diǎn),一是在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥或進(jìn)行激光及手術(shù),二是定期門診復(fù)查,根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
Q6
青光眼可以預(yù)防嗎?
有高危因素的人群應(yīng)該定期進(jìn)行青光眼的篩查,監(jiān)測(cè)并控制眼壓,另外日常生活還需要避免過(guò)度用眼,不在關(guān)燈之后使用手機(jī)等,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
Q7
AI在青光眼的診斷和隨訪中有什么作用呢?
AI通過(guò)深度學(xué)習(xí)算法,分析眼底照片、光學(xué)相干斷層掃描等影響,可以識(shí)別視神經(jīng)損杯盤比(C/D)異常等青光眼特征。在青光眼手術(shù)中,AI可以輔助規(guī)劃手術(shù)路徑,提高操作精準(zhǔn)度。便攜式眼壓計(jì)采集數(shù)據(jù),AI實(shí)時(shí)分析,預(yù)警急性發(fā)作或病情惡化;部分研究嘗試通過(guò)植入帶有傳感器的隱形眼鏡檢查眼壓波動(dòng),AI分析數(shù)據(jù)病提醒患者。
來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院訂閱號(hào)
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